التسرب الوريدي هو مرض يصيب بعض الرجال نتيجة عدم قدرة الوريد على الانغلاق بشكل كامل فبعد دخول الدم من الشرايين، ينبغى أن تنغلق الأوردة ليتراكم الدم فى العضو بكميات كبيرة لكن ما يحدث هو أن مريض التسرب الوريدي يلاحظ أن العضو لا ينتصب، أو أنه ينتصب لفترة وجيزة ثم يرتخي بسرعة و خصوصاً إذا تحرك المريض.
أسباب مرضيةبعض حالات التسرب الوريدي تحدث نتيجة وجود وريد غير طبيعى منذ الولادة و البعض الآخر يحدث نتيجة الإصابة بمرض السكري أو نقص ووجود خلل في هرمونات الذكورة - كثيرا ما يكون سبب التسرب الوريدي غير معلوم- أو نتيجة التليف الذى قد يمنع الانتصاب, و قد يؤدى إلى اعوجاج أو إلى تناقص الطول و الانكماش.
أسباب نفسية
الإصابة بالتوتر الشديد تعد من أشهر الأسباب النفسية للتسرب حيث تؤدى إلى نشاط الجهاز العصبي السمبثاوى وافراذ مادة الأدرينالين التي تؤدى إلى تقلص الشرايين وانكماش الأنسجة ويؤثر على المراكز العصبية أو جسمي الانتصاب بالقضيب كما قد يمنع تمدد الجسمين الإسنفجيين ، ويمنع إغلاق الأوردة ويؤدى إلى التسرب الوريدي.
تشخيص المرضفقد أكد خبراء الصحة الجنسية أن القيام بعملية التشخيص بالطريقة الصحيحة ضروري حتى يتم الوصول إلى السبب الأساسي للتسرب خاصة أن التشخيص الشعاعي أو التشخيص بالموجات الصوتية ليس قاطعاً في تحديد السبب مؤكدين أنه في الوقت نفسه تعد الحقن الموضعية هى الخيار الأفضل لعلاج ضعف الانتصاب وتصل نسبة نجاحها إلى 99% لذا ينصح الخبراء الرجال بعدم قبول الأمر الواقع والمعاناة في صمت، حيث إن الأغلبية العظمى من الأسباب النفسية والعضوية يمكن علاجها عن طريق الوسائل العلاجية والتشخيصية الحديثة.
علاج المرض وعن امكانية نجاح علاج التسرب الوريدي فقد أكد الدكتور أسامة سليم حدوث تطور هائل في وسائل تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب خلال السنوات القليلة الماضية و أصبح من الممكن علاج أغلب الحالات عن طريق تطور العلاج الطبي والموضعي والجراحي إن لزم الأمر، وظهر عقار الفياجرا وعقاقير كثيرة أخرى في طور التجارب وتطورات وسائل الحقن الموضعي والأجهزة التعويضية الهيدروليكية التي يتم زرعها بأسلوب جراحة اليوم الواحد وبالمخدر الموضعي ، كما تطورت وسائل العلاج والتدريبات النفسية لعلاج الضعف الجنسي النفسي ، وقد صاحب هذا التطور في الوسائل العلاجية تطور وسائل التشخيص لتحديد مختلف الأسباب النفسية والعضوية للضعف الجنسي
آراء الأطباءأكد الدكتور محمد التلبانى استشارى الذكورة بجامعة القاهرة أن التاريخ الطبي الدقيق والفحص الإكلينيكي لا يزالان من أهم أسباب التشخيص مضيفا أن أغلب المرضى يستجيبون للعلاج الطبي أو النفسي أو الموضعي الحديث فعملية الانتصاب باختصار هي عبارة عن تدفق في الدم إلى داخل العضو الذكري أكثر من الدم الخارج منه، مما يؤدي إلى شدة في الانتصاب، وهذا النوع من الضعف يقع في شكلين الشكل الأول تسرب وريد ابتدائي، والمريض بهذا الضعف يشكو من ضعف انتصاب منذ البلوغ ولم يشعر مطلقا بانتصاب كامل وعن أفضل وسيلة لعلاج التسرب الوريدي الابتدائي ذكر الدكتور أن العملية الجراحية تعد الأفضل بلا شك ويمكن أيضا وضع رباط مطاطي طبي يوفره الطبيب حول قاعدة العضو الذكري أثناء المداعبة، وهي طريقة بسيطة وفعالة.
أما الشكل الثاني فيشير الدكتور تلبانى انه تسرب وريدي ثانوي ناتج عن إصابة العضو الذكري أدت إلى هذا التسرب الوريدي، وفيه نجد أن المريض يشكو الضعف منذ أيام الإصابة الأولى لكنه غير ناتج عن خلل في الأوردة، وإنما خلل في الأوامر العصبية المؤدية للانتصاب
وأشار تلبانى إلى أن الجراحة حتى وقت قريب كانت مقصورة على زراعة الأجهزة التعويضية، لكنها لم تحقق الرضا الكامل لدى المرضى نظراً لكونها وسائل اصطناعية لذا لابد من القيام بعملية التشخيص بالطريقة الصحيحة حتى يتم الوصول إلى السبب الأساسى للتسرب خاصة وأن التشخيص الشعاعي أو التشخيص بالموجات الصوتية ليس قاطعاً في تحديد السبب مضيفا أنه يفضل التشخيص عن طريق الحقن الموضعية، وفيه يتم التمييز بين التسرب الوريدي الحقيقي والتسرب المصاحب للأنواع الأخرى من الضعف.
على الجانب الآخر أكد الدكتور علي رزق استشارى الذكورة والأمراض التناسلية بجامعة القاهرة أن هناك عدة طرق لعلاج التسرب الوريدى الثانوي وتهدف جميعًا إلى أن يزيد تدفق الدم إلى العضو الذكري، ومن هذه الطرق الحبة الزرقاء الفياجرا و هى غالبا ما تأتى بنتائج ايجابية إلا إذا كان الرجل من مرضى القلب ويتناول مركبات تعمل على توسيع الشرايين التاجية، ففي هذه الحالة يمنع من تناول الفياجرا منعا باتًّا.
في حين يأتى الجينزنج الكوري الأحمر فى المرتبة الثانية لكنها لا تصلح لكل الحالات وهي مواد ذات فعالية في بعض الحالات وخاصة في بداية الضعف.
وتأتى فى المرتبة الثالثة الحقن الموضعية بنسبة نجاح عالية تفوق 99% ويعد العيب الوحيد في هذه الطريقة هي كونها حقنة، وكما هو معروف فإن الرجال لا يفضلون الحقن كدواء إلا أن إبر الحقن الموضعية هي أقوى وأنجح طريقة لحدوث الانتصاب وهي حقن تُعْطَى في نفس القضيب بواسطة حقن ذات سنّ رفيعة جدًّا مما يجعل أخذها تقريبًا بدون ألم نظرًا لأنها تعطى مباشرة في المنطقة المطلوبة، وإذا ما تسربت للجسم فليس لها تأثير يذكر بعكس المواد التي تؤخذ عن طريق الفم فإن تركيزها في كل الأنسجة يكون متساويًا مما يجعل آثارها الجانبية كثيرة.
ويقول الدكتور علي إن التحاميل الصغيرة تأتي فى المرتبة الرابعة فهى تعطى عبر مجرى البول وهي تعمل عمل الحقنة، وميزتها أنها سهلة الاستخدام، ولكنها غالية الثمن وضعيفة القدرة نسبيًّا.
وأخيرا العلاج الجراحي مثل استئصال الأوردة المسربة للدم أو زراعة الأجهزة الطبية فيلجأ إليه في نسبة لا تتعدى 10% من المرضى وعندما تفشل كافة الطرق السابقة تأتى الأجهزة المساعدة لكنها قد تكون خطيرة وهي تستخدم في حالة فشل الوسائل الأخرى ونحتاجها في الحالات المُهْمِلَة التي أهمل صاحبها علاج نفسه مدة طويلة.
منقول للأمانة.
