اليرقان (الصفار ، الصفراء أو أبو صفار) عبارة عن علامة أو عرض سريري وليس مرض بحد ذاته لأن مسببات ظهور هذه العلامة عبارة عن أمراض مختلفة في أماكن مختلفة و قد تحدث اليرقان بطرق مختلفة.
تعتبر التهابات الكبد الفيروسية من أشهر الأمراض التي تؤدي الى ظهور علامة اليرقان في العالم العربي بالإضافة إلى حصوات المرارة، أما حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فأكثرها شيوعا هو اليرقان الفيزيولوجي (الطبيعي).
ماهو اليرقان ؟ وكيف يتحقق الطبيب من وجوده من خلال الفحص السريري؟
اليرقان هو عبارة عن اصفرار الجلد وأغشية ملتحمة العين Scleral icterusو الأغشية المخاطية الأخرى في الجسم. انظر شكل.1.
وللتحقق من ذلك يطلب الطبيب من المريض بفتح عينيه يقوم بعدها الطبيب برفع الجفن العلوي ويطلب من المريض أن ينظر لأسفل ليتأكد من وجود ذلك الاصفرار في بياض العين العلويscleraمن عدمه ويفضل أن يتم ذلك في وجود ضوء جيد ويستحسن في ضوء النهار.
ويعتبر فحص العين أفضل دليل للتأكد من حدوث يرقان من عدمه لان زيادة نسبة البيتا كاروتين* في الدم تسبب إصفرار (يميل إلى اللون البرتقالي) في الجلد فقط وليس في ملتحمة العين.
* من أشهر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيتا كاروتين هي : اليقطين (القرع) ، الجزر, و بعض مشتقات فيتامين أ.
وقبل البداية في الحديث عن اليرقان لابد من فهم عملية أيض البيليروبين لتسهيل فهم أسباب حدوث اليرقان وانواعه وكيفية تشخيصه وعلاجه لذلك سوف اورد في البداية شرح حاولت ان يكون مبسطاً ومدعماً ببعض الصور و مقطع فيديو عن أيض البيليروبين في الجسم.
لماذا من يظهر عليه عرض اليرقان يكون مصفر العينين والجلد؟
الاصفرار ينتج عندما يرتفع مستوى صباغ البيليروبينbilirubinفي الدم عن مستواه الطبيعي (اقل من 1 مليجرام لكل ديسيليتر من الدم = 17 مايكرو مول لكل لتر) حيث يمكن أن يصل إلى ثلاثة أضعاف هذا المستوى (3 مليجرام لكل ديسيلترمن الدم = 51 مايكرو مول لكل لتر) أو حتى أكثر من ذلك ، عندها يتم طرد تلك الكمية الزائدة من الدم إلى الأغشية المخاطية والجلد.
http://nawraas.ahlamontada.net/t13858-topic
