علاج البواسير

البواسير والشرخ الشرجي
لاشك أن الأمراض تختلف في حدة ألآمها وكذلك في درجة أزمانها وفي سهولة وصعوبة علاجها لكن بعض الأمراض لها تأثيرات أخرى مثل التأثيرات على نفسية المريض حيث قد يكون هذا المرض محرج نوعآ ما للمريض .
لدرجة أن المريض أحيانآ يتكتم ولايخبر أحد ولايذهب لطبيب لكي يعالج هذه المشكلة الصحية التي قد تكون فيما بعد خطيرة وقد تكون حادة ومزمنة.
وتزيد المأساة النفسية للمريض في حالة معرفة أنه لابد من إجراء كشف سريري او إجراء عملية جراحية.
ومن هذه ألأمراض البواسير والشروخ الشرجية.

ومن ألأمراض التي تصيب المنطق الشرجية ألأمراض التالية.
(البواسير-الشرخ الشرجي ـ والناسور الشرجي ـ والتهابات الشرج... وأمراض أخرى)

ما البواسير الشرجية؟

تحتوي قناة الشرج على ثلاث مخدات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج الشرج وتسبب الأعراض المرضية. وتنقسم البواسير إلى:


1-بواسير داخلية نتيجة تضخم الشبكة الداخلية

2-خارجية نتيجة تضخم الشبكة الخارجية.
أعراض البواسير الشرجية
يعاني مريض البواسير الداخلية من إدماء من دون ألم أو بعد التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ، وقد تحدث إفرازات مخاطية وحكة حول الشرج. وأيضا هناك آلام عند التبرز أو آلام مستمرة وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير مثل التهابات البواسير أو تجلط البواسير مع بروز لحمي خارج الشرج وذلك للدرجتين الثالثة والرابعة. ويعاني مريض البواسير الخارجية من وجود تضخم لحمي مؤلم خارج الشرج.


كيف يتم تشخيص هذه البواسير الشرجية؟
يتم ذلك بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض والفحص الإكلينيكي، ومنظار الشرج والمستقيم.


كيف لنا أن نعرف أنواعها؟

هناك بواسير داخلية تشمل الشبكة الداخلية للأوعية الدموية الشرجية وهي أربع درجات

الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.

الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.

الدرجة الثالثة: تظهر أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.

الدرجة الرابعة: تظهر إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.

وهناك البواسير الخارجية وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية الشرجية.


ما العوامل التي تتسبب في حدوث البواسير الشرجية؟

السبب الحقيقي للبواسير الشرجية .
هناك بعض الأشياء تساعد على حدوثها مثل:

الإمساك الشديد.. والبراز المتيبس.

الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة.

الحمل و زيادة الوزن.

عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف.

ما مضاعفات البواسير الشرجية؟

أهم المضاعفات هي الأنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة.

التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة.

تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع.

سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم.

ما الطرق الجراحية المختلفة؟
تشترك الطرق الجراحية لعلاج البواسير في الأسلوب الجراحي حيث تجب إزالة البواسير مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال وسائل مختلفة تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض مثل:

الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها.

إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا.

استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية .

على ماذا يعتمد علاجها؟
يعتمد نوع العلاج على نوع البواسير داخلية أو خارجية، وعلى درجة البواسير والأعراض المصاحبة. بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم واللبوس الموضعي لجعلها تنقبض وتضمر.


والبواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل الحقن بمواد مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.


والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية ولاكن أن بعض الحلاة مع ألأشخص تعود مرة أخرى والسبب هو أنه الم تعالج المشكلة ألأساسية والمسببه للبواسر .


العلاج الحقيقي

أننا نلاحظ من المرضى الذين أجروا عمليات جراحية لإستئصال البواسير أن الحالة المرضية عادت بعد فترة زمنية من جديد معهم وهذا ممايتعب الحالة النفسية للمريض.
ماهو السبب وراء ذلك؟؟؟
أن العملية الجراحية هي عملية لإستئصال الحالة العرضية الناتجة عن أسباب حقيقية تكمن وراء البوسير وهذه المسببات لابد من علاجها ولايكتفى بعلاج الأعراض الظاهرة عنها..
وأزف بشرى بشرى بشرى لكل من يعاني من هذه المشكلة سواء من الألام او من التأثيرات النفسية وهو عبار عن :
* أعشاب وعسل مركبة بطريقة علمية ومقننة وبعد بحوث طويلة ودراسة ودراية ولقد أثبتت هذه التركيبة نتائجها المذهلة والساحقة للبواسير والشروخ الشرجية بأنواعها وحدتها ودرجات أزمانها وتعمل هذه التركيبة على علاج السبب الحقيقي للبواسير وهي مهمة في القضاء على البواسير..
* كريم يعمل على القضاء على الأعراض الخارجية للبواسير والتأثيرات الناتجة عن ألأسباب الحقيقية وهو مذهل جدآ..
* وصفه غذائية تساعد في الوقاية من الأصابة بالبواسير ومن إعادة تكوين المشكلة من جديد بعد العلاج.

ماذا عن الطرق اللازمة للوقاية منها؟

عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.

تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.

تناول السوائل باستمرار.

معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.

نصائح غذائية..
ينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى يجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:

لا تنسى أن تشرب كثيرا من السوائل.

وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.

الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال والتين.

الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار.

الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.




(((أهم طرق علاج البواسير في العيادات الخارجية بدون تخدير عام هي :


1- الربط المرن : وهو من الإجراءات المقبولة بالنسبة للمريض والطبيب
وقد اكتسبت شعبية من ناحية النتائج والسهولة في الإجراء .
وهي تعتبر من أوائل الطرق التي استخدمت لعلاج البواسير في المرضى
خارج المشفى وقد تراجع استخدامها حالياً أمام الطرق الأكثر حداثة.


2- التخثير الضوئي : طريقة بسيطة حيث تؤدي الحرارة المطبقة
لأحداث تليف في سويقة الباسور وتسقطها لاحقاً .
تعتبر طريقة جيدة للعلاج في المراحل الأولى للإصابة .


3- التصليب :وذلك بحقن مواد ضمن السويقة الوعائية للباسور
بحيث تؤدي لحدوث تفاعل التهابي في الباسور وضموره .
جدير بالذكر أن هذه الطريقة قد قل استخدامها حالياً
بسبب صعوبة قبولها من المرضى بشكل عام


4- المعالجة بواسطة الأمواج الصوتية ( High Artery Ligation )
التي تعتبر من أحدث الطرق في العالم تعتمد هذه الطريقة على استخدام منظار شرجي
مزود لكاميرا خاصة للتعرف بشكل دقيق جداً على الشريان والوريد الباسوري
حيث يقوم المنظار في الوثقت نفسه بربط الشريان والوريد
في منطقة عالية العملية بشكل وسطي ما بين 15 – 20 دقيقة حسب حجم الإصابة عند المريض .
.من أهم مميزات العملية سهولة الإجراء بالنسبة للمريض وعدم الحاجة لإجازة مرضية
بعد العلاج حيث أن المريض يستطيع أن يتابع نشاطه اليومي بشطل طبيعي كباشرة بعد العلاج .
كذلك تعتبر الطريقة اقتصادية كونها لا تتطلب استفتاء داخل المشفى