يكون العلاج الطبي موجها إلى سبب العقم إذا أمكن تحديده مثل استخدام الهرمونات في حالات فشل الغدة النخامية، أو علاج أمراض المناعة الموجهة ضد الحيوان المنوي أو استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات، وتستخدم بعض العقاقير للتغلب على اضطرابات القذف أما إذا كان العقم غير محدد السبب (25 %) فيكون العلاج جزافيا باستخدام بعض الهرمونات التي تختلف الآراء في مدى فاعليتها. حظيت دراسه جديده تحت اشراف أد حسين غانم استاذ الامراض التناسليه والجنسيه والعقم بجامعه القاهره عن بروتوكول علاجى حديث باهتمام عالمى وتناولتها الكثير من المواقع الطبيه حيث انها تقدم املا جديدا فى علاج العقم عند الرجال، وقد تم نشر البحث حديثا بالمجله الامريكيه للخصوبه والعقم 2010 http://www.family-clinics.com/feature_article_ghanem3.htm http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(09)00236-2/abstract http://health.usnews.com/articles/health/healthday/2009/04/06/male-infertility-treatment-boosts-sperm-count.html http://abcnews.go.com/Health/Healthday/story?id=7272085&page=1 وسائل مساعدة الإخصاب أهم هذه الوسائل هي التلقيح الصناعي داخل الرحم أو قناة فالوب أو التلقيح خارج الرحم (أطفال الأنابيب) وقد بدأ استخدام هذه الوسائل للتغلب على بعض المتاعب الخاصة بعنق الرحم وقنوات فالوب لكن استخدامها امتد ليشمل أيضا حالات كثيرة لعقم الرجال المصاحبة لنقص عدد أو حركة الحيوان المنوي وبعض حالات ارتجاع القذف إلى المثانة واضطرابات المناعة ومؤخرا حتى في بعض حالات العقم الناتج عن انسدادات الجهاز التناسلي الذكري. ، الحقن المجهرى هو حقن الحيوان المنوى داخل بويضات الزوجه لعلاج حالات العقم المستعصيه فى حالات الفشل الاولى بالخصيه يمكن اخذ عدده عينات من عدده مواقع من الخصيتين مع الفحص المباشر و تجميد الحيوان المنوى ان وجد فى حاله وجود قنوات منتجه فى جزء من الخصيه، ويمكن استخدام الحيوان المنوى المجمد فيما بعد فى عمليه الحقن المجهرى العلاج الجراحي دوالي الخصية بعد جراحة ربط دوالي الخصية يتحسن تحليل المني في 60 % إلى 70 % من المرضى وتزيد فرص الحمل لتصل إلى 40 % إلى 50 % ومن الممكن ربط الدوالي الآن باستخدام الميكروسكوب الجراحي أو المنظار.
