البواسير


البواسير تضخم في أوردة المستقيم، وفي المستقيم نوعان من الأوردة: الأوردة الداخلية التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد إلى الأعلى، والأوردة الخارجية، التي توجد تحت الجلد في الشرج. وعندما تتسع هذه الأوردة تتحول إلى بواسير.ويبدو ان كثيراً من الناس يرثون القابلية للاصابة بالبواسير. لكن التعرض لأي ظرف يسبب زيادة مستمرة أو طويلة في ضغط الدم في أوردة المستقيم، قد يساعد على الأصابة بهذه الحالة، ومن هذه الحالات الأمساك والحمل والوقوف على القدمين لفترات طويلة والتعنية التي تصاحب الأصابة بالدوسنتاريا المزمنة، ولا تسبب البواسير الناتجة عن الأوردة الخارجية الكثير من الألم أو الضيق إلا إذا تكونت جلطة دموية في الوريد، وسببت التهاباً، أما بواسير الأوردة الداخلية فقد تنزف، وقد تخرج من الشرج بسبب حركة الأحشاء، وقد يسبب هذا النوع من البواسير الألم والحكة.ومن اعراض الأصابة بالبواسير النزيف، فقد يكون البراز مصحوباً بدم قان ويكون قليلاً في البداية ثم يزداد مع تقدم المرض. كما يشكو المصاب من ثقل في فتحة الشرج، وقد يتحسس خروج الأوردة منها خاصة عند التبرز وهذه هي ما يعرف بالدرجة الثانية من الأصابة فاذا كان خروج هذه الأوردة دائم كان المصاب في الدرجة الثالثة من الأصابة بالبواسير.

كذلك يكون هناك افراز متزايد من المخاط ولا يكون هناك ألم إلا إذا حدثت مضاعفات. واخيراً تظهر الانيميا على المريض نتيجة لفقدان الدم المستمر.ويكون العلاج في الحالات الخفيفة بمراهم طبية أو تحميلات (لبوس) أو بالتغطيس في ماء دافئ، وفي الحالات التي يعاني فيها المريض نوبات مؤلمة متكررة أو نزفاً متكرراً أو مستمراً فيكون العلاج المثالي في هذه الحالة بالجراحة حيث تستأصل هذه الأوردة المتمددة. ولا تجرى الجراحة إذا كانت البواسير عرضاً لمرض بالجسم خلاف السرطان فإنه يعالج المرض الأصلي ومعالجة البواسير موضعياً بالزيوت والمراهم.


هل هناك علاج للبواسير بالأعشاب الطبية أو المشتقات الحيوانية؟
نعم هناك علاج بالاعشاب الطبية والمشتقات الحيوانية.

البصل ONIONسبق الحديث عن البصل في اعداد سابقة والطريقة أن يشوى البصل ثم يدهس مع دهن ثم يطلى به البواسير فانه مفيد جداً ويستمر المريض في استعمال هذه الوصفة يومياً حتى تزول البواسير، ويجب عدم استخدام هذه الوصفة إذا كانت البواسير قد بدأت تنزف دماً فيجب عليك الانتظار حتى يتوقف النزيف ثم استخدام الوصفة، كما يمكن غلي نصف بصلة متوسطة الحجم لمدة ثلاث دقائق في لتر من الماء وتصفيته بعد ذلك وتبريده حتى يكون فاتراً ثم يحقن شرجياً.

أقماع الباذنجان EGGPLANT الباذنجان نبات عشبي معمر يتراوح ارتفاعه مابين 28 70سم له اوراق صوفية كبيرة مفصصة وازهار بنفسجية وثمار كبيرة بنفسجية اللون.يعرف الباذنجان علمياً باسم Solanum melongena والجزء المستخدم من النبات أقماع الثمرة والثمرة وعصير الثمرة والاوراق.يحتوي ثمار الباذنجان على بروتين ومواد كربوهيدراتية وفيتامينات أ، ب، ب2، جتستعمل ثمرة الباذنجان طازجة حيث تهرس وتوضع على البواسير مرة واحدة في اليوم، اما اقماع ثمرة الباذنجان فتسلق مع اللوز المر واللوز الأخضر ثم تستخدم كدهان على البواسير.

الموز BANANAالموز نبات معمر يعرف علمياً باسم Musa spp حيث يوجد انواع من هذا الجنس والجزء المستخدم الثمار.تستعمل ثمار الموز لعلاج البواسير حيث تؤخذ حبة وتقسم إلى قسمين ثم تطبخ على البخار نصف استواء بقشرها حتى تكون طرية جداً ثم تؤكل مرتين في اليوم مرة في الصباح على الريق ومرة قبل النوم وهذه الوصفة احد الوصفات الصينية المشهورة.

التين FIGسبق الحديث عن التين بالتفصيل في اعداد ماضية والجزء المستخدم من التين هو الثمار غير الناضجة والأوراق حيث تغلى اوراق شجرة التين في ماء بمقدار ثلاث ورقات في لتر ماء، ثم يبرد وتغسل به البواسير أو يمكن الجلوس فيه، كما تؤكل حبة إلى حبتين من التين غير الناضج على الريق يومياً.

عشبة البواسير PILEWORTنبات عشبي يصل ارتفاعه مابين 10 30سم له ساق أجوف رخو يحمل اوراقاً كبيرة خطافية قلبية الشكل، الازهار صفراء لماعة تعرف علمياً باسم Ranunculus Ficaria الجزء المستخدم من النبات: الاجزاء الهوائية، يحتوي النبات على مواد صابونية وبروتو أنيمونين وأنيمونين ومواد عفصية وفيتامين ج.يستعمل النبات على هيئة مرهم لعلاج البواسير ويجب عدم استعمال النبات عن طريق الفم.

بذر قطونا PSYLLIUMويعرف هذا النبات ايضاً باسم حشيشة البراغيث ويوجد ثلاثة انواع من هذا النبات والجزء المستخدم من النبات البذور وقشور البذور.تحتوي البذور على مواد هلامية وأهم مركب في الهلام هو ارابينوكسايلان ويحتوي ايضاً على زيت ثابت بنسبة 2 5% ومواد نشوية ويستعمل بذر قطونا لعلاج البواسير حيث اثبتت الدراسات العلمية الامريكية والألمانية والاسكندنافية ان بذور قطونا لها خاصية التليين ومضادة للاسهال، ويوجد مستحضر من بذور قطونا تباع في الصيداليات لهذا الغرض.

الهماميلس (المشتركة الافرنجية) WITCH HAZELشجرة معمرة يبلغ ارتفاعها حوالي 6أمتار وتنبت على اطراف الغابات الرطبة، وقد سميت شجرة بندق السحرة ذلك ان السحرة الهنود يضفون عليها قوة سحرية خارقة. تعرف علمياً باسم Hamamelis Virginiana الجزء المستخدم من الشجرة الاوراق والقشور.تحتوي الاوراق والقشور على مواد عفصية بنسبة 8 10% وفلافونيدات ومواد مرة وزيت طيار (في الاوراق فقط).تستعمل القشور والاوراق لعلاج البواسير والالتهابات وايقاف النزيف الداخلي والخارجي ويستعمل مغلى الأوراق والقشور بعد ان يبرد قليلاً حيث يمكن للمصاب بالبواسير الجلوس في هذا المحلول، وتوجد طريقة اخرى وهي ان تغمس قطع من القطن في المحلول ثم توضع في الثلاجة وبعد ان يأخذ المريض حمام مائي يضع القطن المشبع بالمحلول والمبرد في الثلاجة في فتحة الشرج لكي يلاصق الأوعية الدموية المتمددة، كما يمكن عمل مرهم من مستخلص القشور وتدهن به البواسير، وتعتبر وصفات نبات الهماميلس فعالة لهذا الغرض.

الحنظل Colocynthنبات عشبي معمر مداد على الأرض له أوراق مفصصة مغطاة بشعيرات بيضاء، ازهاره صفراء إلى مبيضة، له ثمار كبيرة خضراء مخططة بلون أخضر فاتح وعند النضج تتحول إلى اللون الأصفر.يعرف الحنظل علمياً باسم Citrullus colocynthus والجزء المستخدم منه الثمار.تحتوي ثمرة الحنظل على لب هو المادة الفعالة ويحتوي هذا اللب على مواد راتنجية ومن أهم مركباتها ايلاتيرين (A) وايلاتيريسين (B) كما يحتوي على قلويدات وبكتين ومواد صابونية يستعمل الحنظل كمادة مسهلة قوية ولكن بالنسبة للبواسير فإن الاستعمال يختلف حيث تؤخذ الثمرة قبل النضج وهي مازالت خضراء ثم تقسم إلى أربع قطع وتستعمل كل قطعة لدهن البواسير وهذه الوصفة مجربة وناجحة.

بذر الكتان LINNSEEDنبات عشبي صغير يتراوح ارتفاعه بين 30- 100سم له ازهار زرقاء جميلة، ويعرف علمياً باسم Linum usitatissiumالجزء المستخدم زيت البذر والبذور.. تحتوي البذور على مواد هلامية وجلوكوزيدات فينولية وانزيمات وبكتين وزيت ثابت وبروتين كما يحتوي على فلافو نيدات وستيرولز.يستخدم زيت بذر الكتان لعلاج البواسير حيث تدهن البواسير إذا كانت خارجية أو تغمس قطع من القطن في الزيت وتدخل في فتحة الشرج وهذه الوصفة مفيدة.

عود ريح مغربي BERBERISويعرف بالمأميران وهو نبات صغير له أغصان معوجة صلبة لونها مصفر يعرف علمياً باسم Berberis Aristata الجزء المستعمل منه الثمار والسيقان والجذور والاوراق. يحتوي النبات على قلويد يعرف باسم بيربرين واكسي كانثين وبيربامين.يستعمل في تسكين آلام البواسير حيث يؤخذ 40جراماً من الاوراق أو الثمار في لتر ماء ويغلى ثم يصفى ويؤخذ منه ثلاثة فناجين يومياً.

زيت الخروع: CASTOR OIL كلنا نعرف زيت الخروع الذي يستخدم لتنظيف المخلفات في الأمعاء وهو من المسهلات، يؤخذ هذا الزيت وتدهن البواسير المتدلية به وذلك لعدة مرات وبحرص.نخاع سيقان الجمال يستخرج مخ أو نخاع سيقان الجمال ثم تدهن به البواسير فيشفيها وهذه الوصفة مجربة.

العاقول ALHAGIوهو نبات عشبي شوكي معمر يعرف علمياً باسم ALHAGI GRAECORUM وهو احد النباتات المستوطنة في السعودية والجزء المستعمل منه جميع اجزائه.يحتوي على جلوكوزيدات انثراكينونية ومواد عفصة وراتنجية وسيترولات غير مشبعة ومواد صابونية ومواد كربوهيدراتية.تستخدم جميع اجزاء النبات شرباً أو بخوراً أو طلاءً حتى ولو برد ماؤه لعلاج البواسير، كما يستعمل النبات كضمادات لعلاج البواسير لتخفيف آلامها.
* ملاحظة هامة لمرضى البواسير: يجب على مرضى البواسير عمل أي نوع من الرياضة وافضلها المشي، كما يجب علاج الامساك لانه اساس المشكلة ويجب الاقلال من تناول السمك ولحم البقر والحوامض والتوابل الحارة والاستمرار في دهن فتحة الشرج.

ما هي البواسير او دوالي الشرج والمستقيم وكيفية علاجها







ماهي البواسير؟

البواسير ( Hemorrhoids ) هي أورده دواليه في منطقه المستقيم و الشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج. تعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنه.

أنواع البواسير:

اولا- بواسير داخلية ( internal Hemorrhoids ) الأكثر شيوعا وتتدلى من الداخل (المستقيم)

وتنزف ويحس المريض بتدليها كذلك برجوعها وتقسم

البواسير الداخلية حسب تدليها الى درجات :

الدرجة 1 تنزف ولا تتدلى

الدرجة2 تتدلى وتعود للرجوع تلقائيا وربما يصاحبها او لا يصاحبها نزيف

الدرجة3 تتدلى ولا تعود للرجوع تلقائيا بل يدويا , يصاحبها او لا يصاحبها نزيف

الدرجة4 بواسير متدلية لا تعود للرجوع تلقائيا او يدويا

ثانيا - بواسير خارجية (external Hemorrhoids ) من خارج الفتحة الشرجية

وعادة لا تنزف بل تتخثر تلقائيا

وتسبب احيانا الم حاد يستدعي فتحها من قبل الجراح

,لكنها عادة تفتح تلقائيا وتلتئم من تلقاء نفسها وتترك ندبة بسيطة

أو تبقى مقفلة وتترك انتفاخ بحجم حبة الحمص تزيد أو تقل أحيانا (كذلك الألم)

بحسب حالة البراز والعوامل الجوية .

الالم الحاد يحدث عادة في البواسير الداخلية المتدلية او الخارجية المتخثرة

وفي كلا الحالتيين يستطيع الطبيب رؤية البواسير المسببة للالم الحاد.

بالنسبة للالم الحاد اللذي يحدث بعد عملية الاخراج فهذا يكون عادة سببه

الشروخ الشرجية وليس البواسير. بالنسبة للحكة الشرجية المزمنة فيعود

سببها في اغلب الاحوال الى البواسير رغم حدوثها في حالات اخرى ايضا.


ما هي العوامل التي تساعد على ظهور البواسير؟

- وراثية بسبب ضعف جدران الأوردة.

- - جميع الحالات اللتي يصاحبها ارتفاع في ضغط البطن الداخلي مثلا الامساك المتكرر

والمزمن ,السعال(الكحة) الحاد, كذلك التدخين والشيشة والمعسل , الاعمال الشاقة

واللتي تتطلب رفع اشياء ثقيلة أو الشد مثلا , تضخم البروستاتا عند الرجال

والحمل عند النساء, الاستسقاء البطني...

- بالنسبة للحوامل بالاضافة الى ارتفاع في ضغط البطن الداخلي يلعب تغير نسبة

الهرمونات في الجسم دور في التسبب في ضعف الأغشية

ايضا وبالتالي في قابلية تكون البواسير.

- تناول الغذاء الفقير بالالياف وقلة شرب الماء والسوائل بشكل عام

- الاستخدام المفرط للملينات والذي يغير من وظيفة الأخراج الطبيعية

- نمط الحياة المعتمد كثيرا على الجلوس

- السمنة وقلة الرياضة والحركة والتي تؤدى الى كسل في حركة الامعاء !

- من العوامل الخلقية ضعف في تركيبة الأغشية وقابلية

تمدد الأوعية الدموية وتكون دوالي ولهذا ترجع بعض

المصادر الطبية البواسير في حالات نادرة الى عوامل وراثية

.
ما هي الأعراض ؟

تتضمّن الأعراض الشائعة للبواسير ظهور كتلة أو ورم مؤلم ملتهب على حدود الشرج. غالبا ما يظهر نزيف مع الإخراج، أو في المرحاض أو على المناديل الورقية. وتتضمن الأعراض الأخرى إفراز مخاطي، وحكّة، وإحساس مزعجا أثناء الإخراج. عندما تشعر بهذه الأعراض يفضل أن تحصل على فحص طبي لاستثناء حالات الإصابة بالأمراض الهضمية الأخرى الأكثر جدّية.
ومن الأعراض الأخرى للإصابة بالبواسير الشعور بعد الراحة خصوصا عند قضاء الحاجة، وعدم الشعور بأن الأمعاء قد أفرغت تماما. مع ذلك توجد مشاكل صحية أخرى قد تسبب خروج الدم مع البراز، لذا إذا استمر الوضع أكثر من ستة أسابيع يجب استشارة الطبيب فورا.

زياره للطبيب الجراح

الاسباب التي تؤدي المريض بالبواسير للتوجه للطبيب

الالم الحاد ,ادماء او نزيف ,وجود افرازات مخاطية والاحساس بتدلي شيء في منطقة

الشرج.

الطبيب

بعد أخذ القصة المرضية من المريض

(نوعية الألم, منذ متى , هل يصاحب البراز إدماء عليه ....)

يقوم بعمل فحص بالاصبع لجس فتحة الشرج والتأكد من وظيفة عضلة الشرج

وكذلك جس البواسير وتحديد أماكنها ونوعها ودرجتها.

واستبعاد التشخيصات البديله كالناسور و الشرخ وغيرها

يقوم الجراح بعد ذلك بعمل منظار شرج ليتمكن من رؤية البواسير الداخلية

وتحديد مكان النزف. كذلك يفضل دائما عمل منظار للامعاء الغليظة وذلك للاطمئنان

من عدم وجود اماكن نزف داخلية متعلقة بامراض اخرى لا سمح الله.

دم البواسير عادة يكون احمر ( fresh ) ويكون على شكل غشاء على البراز,

ولكن مع ذلك يفضل عمل منظار للامعاء الغليظة حيث ان نزيف النهاية

الاخيرة للامعاء الغليظة فوق المستقيم يكون ايضا احمر لذلك

يقوم بعمل منظار كامل للامعاء الغليظة بحرص شديد وتحت مخدر موضعي للتأكد من التشخيص .

العلاج:

- الوقاية :

بالنسبة للحالات المزمنة يكون العلاج بالبداية وقائي بعلاج المسببات

التي ذكرناها بعاليه, كتنظيم حركة الامعاء بتصحيح الغذاء,

والعناية بالنظافة الشخصية الجيدة , مغاطس الماء الدافيء .

معالجة السعال او تضخم البروستاتا... مزاولة الرياضة والحركة الكافية.

والابتعاد عن أخذ الملينات بكثرة.

- الأغذية الوقائية :

الأكثار من شرب الماء والسوائل , الخضار والفواكه بانواعها

والحبوب وقشر القمح وقشر الشعير, الخبز الكامل , السمسم.

- الأبتعاد عن هذه الأغذية :

الخبز الأبيض, الشوكلاته, الرز الأبيض, المعجنات, البطاطا, الشاي.

- عدم الشد في عملية الأخراج, خذ وقتك وعلى مهلك .

- ضرورة التوجه للطبيب وطرح مشكلتك وبدون أي تردد (خجل) لكي لا تستفحل الأمور ويتأخر العلاج !

- بالنسبة لبواسير الحوامل تنتهى عادة بانتهاء الحمل وتعود المنطقة لطبيعتها

يعتمد العلاج الدوائي والجراحي على نوع ودرجة

البواسير وبصفة عامة : - دوائي :

باستخدام المراهم والتحاميل المسكنة الموضعية.

يستخدم بعض الاطباء الادوية المقوية للأغشية. المغاطس الدافئة.

- جراحي:

يلجا الى الجراحة في حالة استمرار المعاناة حتى بعد تجربة العلاج الوقائي.

كذلك البواسيرمن الدرجة الثالثة والرابعة والمصحوبة بالام شديدة ونزيف.

مع وجود انيميا (فقر دم) سببه البواسير.

العمل الجراحي انواع بحسب الحالة :

البواسير الخارجية المتخثرة تعالج بفتحها وتلتئم خلال 5 الى 7 ايام وتنتهى المشكلة.
-البواسير من الدرجة 1, 2 و حتى 3 تعالج بنجاح بربطها بمطاط من العنق المتدلية

ومن ثم حقنها بمادة مخثرة وعادة تسقط بعد ذلك خلال 5 الى 7 ايام وتنتهي المشكلة .

كذلك تعالج بالتخثير بالكهرباء او الليزر.

-البواسير من الدرجة 3 وما فوق تعالج باستئصالها جراحيا
وهذا يتم بالمشرط او الكهرباء او الليزر

وكلها لو تمت بالشكل الصحيح تعطي النتيجة المرجوة بالتخلص من المشكلة نهائيا .

- العلاج بطريقة اللونجو (اسم عالم ايطالي مكتشف الطريقة) لحالات منتقاة من البواسير ,

وباختصار فان هذه الطريقة تتم بكبس جدار المستقيم والشرج بمكبس خاص يشبه المسدس

وهي للحق فعالة جدا , ومن افضل ما في طريقة اللونجو هو انها لا تسبب جروح والم ما

بعد اجرائها بالمقارنة بالعلاجات الاخرى, كذلك يمكنك عملها والذهاب بعدها

فورا للبيت وممارسة وممارسة عملك باليوم الثاني,

وليس لها اى اعراض جانبية لو أجريت بيد ماهرة.

وكل عمليات البواسير بشكل عام تتم على طريقة اليوم

الواحد اى لا داعي الى المبيت وتعود لممارسة حياتك

الطبيعية بعد يوميين من اجراء العملية انشاء الله.

مخاطر اهمال علاج البواسير:

فقر الدم , ندبات الشرج الناتجة عن التئام البواسير

الشرجية المتخثرة تؤدي بعض الاحيان الى ضيق الفتحة

وحتى الى الشروخ الشرجية, التهابات منطقة الشرج

المزمنة, الزوائد الشرجية, تكون أورام .

لتخفيف ألم البواسير بطريقة طبيعية:

أولا، حافظ على نظافة منطقة الشرج، وقم بغسلها وتجفيفها جيدا، استخدم مناديل ورقية

ناعمة، حتى لا تخدش الجلد الرقيق الذي يحيط بالشرج. استعمل أحد المكملات الغذائية

التالية لمساعدتك على التخلص من الإمساك والشفاء من البواسير:

- مستخلص كستناءة الحصان.

-. الفلافنويد.

- غوتو كولا.

- سيليوم.

- فيتامين ج.

-البندق.



الحمية الغذائية والبواسير:

ترتبط الإصابة بالبواسير مباشرة بمشكلة الإمساك ولهذا فأن الحمية الغذائية يمكن أن تحدث

تأثيرا جيدا للشفاء من البواسير. أما النصائح:

• يجب أن تتضمن حميتك على الكثير من الألياف، وتتوفر الألياف بكثرة في الحبوب

الكاملة، والخضار، والفاكهة. قم بتناول كميات معقولة من الماء المعدني وتوقّف عن تناول

الأطعمة الكثيرة بالتوابل.


• تفادى الأطعمة المكررة مثل السكر الأبيض، والرزّ، والخبز الأبيض، والمعجّنات،

والكعك، والفطائر.

• تجنب الكحول خصوصا إذا كان البراز جافا.

• تجنب الأطعمة الحامضية مثل السكّر، والبروتين الحيواني، والألبان، والقهوة

تحياتي