الرئيسية > السؤال
السؤال
ما سبب صعوبة الحمل بعد حمل خارج الرحم نجم عنه إستئصال أنبوب
الإجابة على الأسئلة 4‏/3‏/2010 تم النشر بواسطة نفسي أحمل.
الإجابات
1 من 5
ودي اساعدك عن جد بس ما فهمت  ((( بعد حمل خارج الرحم نجم عنه إستئصال أنبوب )))  يريت تشرحين هاي الجملة
5‏/3‏/2010 تم النشر بواسطة anzar101.
2 من 5
الحمل خارج الرحم

هو إنغراس البويضة الملقحة خارج جدار الرحم ويمثل 2% من حالات الحمل ويعتبر من أهم اسباب وفيات الأمهات فى الشهور الثلاث الأولى



أماكن إنغراس الحمل خارج الرحم:
1- الأنبوبة (قناة فالوب) 95% من الحالات
2- تجويف البطن فى 1.4%
3- عنق الرحم 2%
4- المبيض 2%


العوامل التى تؤدى الى حدوث الحمل خارج الرحم:
1- إالتهابات الحوض
2- حدوث حمل خارج الرحم فى الحمل السابق
3- عملية سابقة بالأنابيب أو عملية ربط الأنابيب
4- إستخدام منشطت المبيض والإخصاب الخارجى (أطفال الأنابيب)
5- إستخدام اللولب
6- سن متأخرة أثناء الحمل
7- عملية سابقة بالمبيض أو الحوض


يعتبر إلتهاب الحوض والأنابيب من أكثر العوامل التى تؤدى الى حدوث حمل خارج الرحم حيث أن إلتهابات الأنابيب من الممكن أن تؤدى الى:
1- تدمير الخلايا المبطنة للأنبوبة والتى تساعد على حركة اللقيحة داخل الأنبوبة تجاة الرحم
2- إلتصاقات خارج الأنبوبة تعوق حركة الأنبوبة وبالتالى وصول اللقيحة الى الرحم
3- من أكثر الميكروبات التى تؤدى الى التهاب الأنابيب الكلاميديا والسيلان وهى تنتقل عن طريق الجنس
4- كلما زاد عدد مرات الإصابة الإلتهابات كلما زادت نسبة حدوث الحمل خارج الرحم حيث ان بعد الإصابة لأول مرة تبلغ نسبة الحمل خارج الرحم13% تزيد الى 35% بعد حدوث التهبات مرة اخرى وهذة النسبة ترتفع الى 75% عند تكرار التهابات الأنابيب للمرة الثالثة. لذلك مهم جدا البعد عن الجنس الغير المشروع


حدوث حمل خارج الرحم فى الحمل السابق
عند حدوث حمل خارج الرحم فى الحمل السابق تبلغ نسبة حدوث حمل اخر خارج الرحم من 10-25%
الحمل بعد فك ربط ألأنابيب
30-50% من السيدات الائى يحملن بعد عملية فك ربط الأنابيب معرضين للحمل خارج الرحم
إستخدام منشطات المبايض والإخصاب الخارجى
حدوث حمل خارج الرحم يزيد 4 مرات فى حالة استخدام منشطات المبايض وفى حالات الإخصاب الخارجى (أطفال الأنابيب) تصل نسبة الحمل خارج الرحم لى 5%
حدوث حمل فى داخل الرحم واخر فى خارج الرحم يحدث فى كل 30000 حالة ولكن هذة النسبة تزيد الى 1% فى حالات الإخصاب الخارجى

حمل خارج الرحم وداخل الرحم فى نفس الحالة
إستخدام اللولب
إستخدام اللولب عموما يقلل نسبة الحمل وبالتالى نسبة الحمل خارج الرحم ولكن إذا حدث حمل أثناء وجود اللولب فتزيد نسبة الحمل خارج الرحم عن داخل الرحم
ألحمل فى سن متأخرة
وجد أن نسبة الحمل خارج الرحم فى السن من 33-44 تزيد 4مرات عنة فى سن 15-24 سنة
التدخين
وجد أن نسبة الحمل خارج الرحم تزيد 3.5% فى المخنات عنة فى غير المدخنات ومن الأسباب المقترحة لذلك : - تأخر التبويض - تغيير فى حركة الأنابيب -تغيير فى المناعة


ماذا يحدث للحمل فى الأنبوبة
1- يحدث تجمع دموى حول كيس الحمل ويظل فى النبوبة على هيئة كيس محاط بجلطة دموية
2- إنفصال كيس الحمل عن جدار الأنبوبة والخروج منها الى تجويف البطن وعادة يصاحب هذا نزيف داخلى وفى حالات نادرة يحدث ان يتكون الحمل داخل البطن وينمو
3- إنفجار الأنبوبة وهذا يحدث فى اكثر الحالات اذا لم يكتشف الحمل فى مراحل مبكرة حيث يكبر كيس الحمل ويؤدى الى انفجار الأنبوب ونزيف شديد داخل الحوض والبطن نتيجة لضعف جدار الأنبووبة وعدم تحملها لكبر كيس الحمل
أذا لم يتم عمل عملية فورية لإيقاف النزيف وإزالة الحمل خارج من الممكن ان يؤدى هذا الى الوفاة ويعتبر الحمل خارج الرحم من أهم اسباب وفيات الأمهات فى الثلاث شهور الأولى


كيف نتوقع حدوث الحمل خارج الرحم
نتوقع حدوث الحمل خارج الرحم عند حدوث الحمل وتكون نتيجة الحمل إيجابية مع أعراض الحمل مثل الغثيان وعادة من الممكن ان يكون هناك الالم فى اسفل البطن وتكون شديدة واحيانا تؤدى الى حدوث إغماء وعند عمل السونار نجد ان الرحم لايحتوى على كيس الحمل وممكن رؤية الحمل فى ألأنبوبة ومهم هنا عمل منظار البطن حيث انة التشخيص الأكيد ومن الممكن إزالة الحمل خارج الرحم عن طريق المنظار فى نفس الوقت
أحيانا يحدث عدم تأكد مما إذا كان الحمل خارج الرحم او داخل الرحم خصوصا فى ال4-5 اسابيع الأولى للحمل ومن الممكن متابعة نسبة هرمون الحمل إتش.سى.جى حيث ان النسبة تزيد على الأقل 60% كل 48 ساعة وبذلك نستمر بمتابعة الهرمون حتى يظهر السونار الحمل داخل الرحم. إذا لم يحدث ظيادة فى هرمون الحمل بهذا المعدل لهنا يكون الحمل غير طبيعى بمعنى ان يكون هناك إجهاض سوف يحدث أو حمل خارج الرحم
إذا كانت نسبة هرمون الحمل 2000 ملى وحدة ولم يظهر الحمل داخل الرحم بإستخدام السونار المهبلى أو كانت نسبة الهرمون 6000ملى وحدة ولم يظهر الحمل بالسونار على البطن فيجب عمل منظار الرحم فورا


علاج الحمل خارج الرحم
العلاج الجراحى
يجب عمل عملية جراحية فورية إلإزالة الحمل قبل ان تنفجر الأنبوبة ويحدث نزيف شديد ومن الممكن ان يكون هذا عن طريق المنظار عند التشخيص او عمل فتح بالبطن
حسب الحالة من الممكن عمل فتحة فى الأنبوبة وازالة الحمل وتترك الأنبوبة او تزال الأنبوبة بالكامل مع الحمل
العلاج الطبى
من الممكن إستخدام دواء المثوتركسين بجرعة 50مجم/مربع سطح الجسم عن طريق الحقن بالعضل ومتابعة الحالة وعادة يحدث بعض اللام ونزيف بسيط من 4-7 يوم من الحقن ويعاد تحليل نسبة هرمون الحمل فلإذا قلت النسبة 155 غن القراءة السابقة لاتحتاج المريضة الى جرعة أخرى وتحتاج الىمتابعة فقط واحيانا تحتاج الى جرعة اخرى بعد 7 ايام من الأولى او بعض الحالات تحتاج الى تدخل جراحى وقد وجد ان العلاج الطبى مفيد اذا توافرت الشروط الثلاث الأتية:
1-الدورة متأخرة اقل من 3 اسابيع
2- نسبة هرمون الحمل اقل من 3000 ملى وحدة دولية
3-حجم الحمل خارج الرحم اقل من 3سم
البعض يستخدم الميزوبروستون 600مجم بالفم مع الميثوتركسات
للوقاية من مخاطر الحمل خارج الرحم
1- تجنب العدوى بالأمراض المنقولة عن طريق الجنس والتى تعتبر من اهم اسبابة
2-عند حدوث حمل خارج الرحم سابق يجب الذهاب الى الطبيب فور معرفتك انك حامل ويجب ان تخبرى الطبيب بحدوث حمل خارج الرحم من قبل
3- عند حدوث الحمل مع وجود اللام شديدة او إغماء


ماذا بعد الحمل خارج الرحم
نسبة حدوث حمل داخل الرحم فى الحمل التالى كالأتى:
1- 60% بعد عمل فتحة فى الأنبوبة وإزالة الحمل منها
2-87% بعد العلاج الطبى
3-40% بعد إزالة ألأنبوبة
وقد تختلف هذة النسب حسب الدراسات المختلفة

ودراسات اخرى تقول

يمكن الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي في 52% من الحالات. أما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر بـ 13% من الحالات
6‏/3‏/2010 تم النشر بواسطة akeela.
3 من 5
لانه من قبل كان في انبوبين والان فقط انبوب واحد يعني توقعي ان نسبة الحمل تقل
بس مش لهذيك الرجة

يعني اعرف حالة امرأة حملت خارج الرحم  ذات مرة و ازالوا الانبوب و بعدها حملت حمل طبيعي    
( معاها 6 اطفال بصحة جيدة )
12‏/3‏/2010 تم النشر بواسطة د.اكرم الحاتم.
4 من 5
http://6abib.msryat.org/%e2%80%8f%d8%a7%d9%84%d8%ad%d9%85%d9%84-%d8%ae%d8%a7%d8%b1%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%ad%d9%85-ectopic-pregnancy/

‏الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy  


يقصد بالحمل خارج الرحم انغراز البويضة الملقحة ، ومن ثم نموها خارج جسم الرحم، ويكون هذا النمو إما في الأنبوب الرحمي أو في المبيض أو في عنق !لرحم، إلا أنه غالبا ما يحدث في الأنبوب الرحمي.

‏تنمو المشيمة في النسيج الأنبوبي المحيط فيتمزق مسبباً نزيفاً داخليا، ولأنه غير مؤهل لاستيعاب المشيمة والجنين ء فمن غير الممكن أن يستمر الحمل لأكثر من عدة أسابيع مما يؤدي إلى تمزق جدار الأنبوب.

ما هي أسبابه ؟

‏1. من العوائق التي تعيق ، أو تمنع البويضة النازلة ، من المبيض من دخول الرحم ، الالتهابات الحوضية التي تصيب غشاء باطن القناة الرحمية وتؤدي إلى إلغاء فاعلية أهدابه.
2. عيوب البوق التكوينية وتشويهاته ، والتضيق الناتج عنها.
3. أورام المسالك التناسلية الداخلية.
4. الالتصاقات الحاصلة حول المسالك التناسلية نتيجة التهابات أو جراحات سابقة.

‏هذا، وقد تبين أن من بين أسباب الحمل خارج الرحم تأتي الالتهابات في المرتبة الأولى ، كما تبين أن نسبة 75% من النساء اللواتي حدث الحمل خارج أرحامهن أصبحن عواقر إلى الأبد، و 20% قد أنجبن ، ‏فيما بعد، طفلآ واحدا فقط بينما 10% رزقن أكثر من طفل واحد.
‏ما هي أعراضه؟

‏انقطاع الحيض وكبر الثديين ، ثم تنتاب المرأة أعراض الحمل كالقيء ‏والغثيان والدوار وتغير المزاج، بعدها تظهر من المجاري التناسلية أنزفة رحمية تتكرر وتزداد يوماً بعد يوم. عدا ذلك تصاب المرأة بآلام حادة في أسفل البطن، وتحديدا جهة الأنبوب المصاب الذي يحتوي على الحمل ، يرافقها غثيان، وتتردى صحة المرأة وتتراجع مع ألام بطنية شديدة وقشعريرة ، يظهر الكشف الطبي أنها ‏نتيجة نزف داخلي حاد ، كما تصاب المريضة باضطرابات بصرية وتفقد وعيها بعد أن يشحب لونها ويعلو جبينها عرق بارد. قد تتحسن هذه الأعراض، أحيانا، تحسنا خادعا لكن المريضة ما تلبث أن تصاب بنكسة شديدة تودي بحياتها إذا لم تلق المعالجة السريعة والفعالة.

‏تشخيص الحمل خارج الوحم

‏يكبر حجم الرحم ويلين، إلا أن هذا الكبر لا يتناسب وسن الحمل كما في الحمل داخل الرحم. كما يكتشف الطبيب ، ‏في الفحص الطبي النسائي ، ‏وجود كتلة نابذة ملتصقة بجدار الرحم ، أو خلفه ، مما يدفعه لإجراء مزيد من ‏الفحوصات ، في مقدمتها التصوير الصوتي للحوض الذي يظهر، بوضوح وجلاء، وجود العلة.

‏ما هي المعالجة ؟

‏يساعد التشخيص المبكر ، في البدء ، بالعلاج قبل تمزق الأنبوب ، ‏وقبل استفحال أمر الأنزفة ، مما يجعل الأمل كبيرا في إنقاذ المريضة . وفي حالة كان هذا الحمل في أوقاته الأولى، أي قبل تمزق الأنبوب الرحمي ، على الطبيب شق البطن واستئصال الحمل والأنبوب ، وفي حالة تمزق الأنبوب يكون الاستئصال السريع أجدى ، ‏يليه تنظيف البطن من الأنزفة الدموية وتعويض الحامل ما خسرته من دماء وسوائل
29‏/9‏/2010 تم النشر بواسطة top2games.
5 من 5
http://arefdak.blogspot.com/2012/12/the-psychological-experience-of-women.html#more
16‏/12‏/2012 تم النشر بواسطة بدون اسم.
قد يهمك أيضًا
هل أستطيع الحمل مع العلم أن عندي أنبوب واحدالدورة أصبحت تجيني ثلاثة أيام بعد العملية وأعطاني الطبيب منشطات ولم أحمل
ما الذي يجب أن تحويه حقيبة الإسعافات الأولية؟
اين تقع قناة فلوت؟
هل دوالي الخصية تسبب صعوبة في التبول
علاج صعوبة النطق بالجلطة
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة