الرئيسية > السؤال
السؤال
ما هو التهاب البنكرياس و ما اعراضه ؟؟
و ما اسبابه و ما درجة خطورته
الطب 19‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة noooor.go (و هــل يخفــى القمــر).
الإجابات
1 من 2
▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓
。◕‿◕。  تفضـل الاجـابة عزيزي/تي ،، ولاتنســـاني كأفضـل إجــابــة ،، شكـرآ لك مقدمـآآآ 。◕‿◕。
▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓

** التهاب البنكرياس.. الأسباب والأعراض :

د. عبير مبارك
البنكرياس هو غدة طويلة ومفلطحة موجودة خلف المعدة في ما بين الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، أي الإثني عشر، وبين الطحال. وهو أحد الأعضاء المهمة في عملية الهضم وعمليات التمثيل الغذائي الكيميائية. الرياض: د. عبير مبارك وحالة التهاب البنكرياس، أحد الحالات التي تتأثر فيها وظيفة هذا العضو المهم جداً بالجسم. وغالبية حالات الالتهابات تحصل حينما ترتد إلى أنسجة البنكرياس نفسه، تلك العصارات الهاضمة التي يُنتجها البنكرياس عادة للمساهمة في هضم البروتينات والدهون والسكريات الموجودة في الطعام. حالات حادة ومزمنة
* وحالات التهاب البنكرياس قد تكون حادة، أي تحصل فجأة وتشد خلال وقت قصير نسبياً، أي بضعة أيام. وقد تكون مزمنة، لتنشأ بالتدرج تلك الحالة من التهاب، ولتستمر بضعة سنوات دونما شفاء منها ومن تبعاتها. وفي الحالات الحادة أو في الحالات المزمنة، يتميز حصول التهاب البنكرياس بألم شديد في البطن وغثيان وقيء وارتفاع حرارة الجسم. وكلاهما قد يُؤديان إلى تداعيات صحية مهمة وخطرة. ويُعتبر شرب الكحول ووجود حصاة في قنوات المرارة، أهم أسباب حصول حالات التهاب البنكرياس. كما أن ثمة أسباب أخرى لتلك الحالة، وفي بعض الحالات لا يُمكن للأطباء التعرف على سبب للإصابة بالحالة. المهمة الرئيسية للبنكرياس في جسم الإنسان هي في إنتاج عصارات يستخدمها الجهاز الهضمي في هضم وتفتيت البروتينات والسكريات والدهون التي تناولها الإنسان مع الطعام. ولأن عصارات البنكرياس تصب في الإثنا عشر، فإن عمل عصارات البنكرياس يكون في الأمعاء الدقيقة. كما أن البنكرياس يُؤدي مهمة أخرى، وهي إنتاج هرمون الأنسولين وهرمون غلوكاغون. وكلاهما يلعب أدواراً مهمة في عملية التمثيل الغذائي الكيميائي لسكر الغلوكوز. وعليه، فإن البنكرياس كعضو يعمل كغدة صماء، عبر إنتاج الأنسولين وإفرازه إلى مجرى الدم مباشرة، ويعمل كغدة غير صماء عبر إنتاج العصارات الهاضمة وإفرازها مباشرة إلى مجرى القناة الهضمية. أعراض منبهة

* حينما تحصل الحالة الحادة من التهاب البنكرياس، فإن المُصاب يشكو من ألم متوسط أو شديد فجأة في الجزء العلوي من البطن. وقد ينتشر الشعور بالألم إلى خلفية الظهر أو أحياناً إلى أسفل الصدر. ويظل الألم مستمراً لساعات أو لأيام، ويزداد مع كل مرة يتناول المريض فيها الكحول أو حتى الطعام العادي. ولا يجد المُصاب راحة إلا في الإنحناء وضم البطن إلى الصدر، أي مثل وضعية الجنين حال وجوده في رحم الأم. وإضافة إلى الألم، يكون الشعور بالغثيان أو القيء، وارتفاع حرارة الجسم وزيادة نبض القلب وانتفاخ البطن وجفاف الجسم وانخفاض ضغط الدم ونزيف داخلي دموي، وربما حالة الصدمة. وأحياناً، يتكرر حصول حالات حادة من التهابات البنكرياس، التي تستمر بضعة أيام ثم تزول. إلا أن كل حالة منها تظل خطرة على حياة المُصاب. وفي بعض حالات التهاب البنكرياس، ينشأ تلف في أنسجة البنكرياس أو الأعضاء المجاورة له، وذلك دون أن يشعر المريض، أو أن يشعر بأعراض عامة، كألم البطن الخفيف، غير مثيرة له، للذهاب للطبيب. وهنا تنشأ حالة مزمنة من الالتهاب، والتي قد تكون مصحوبة، بالإضافة إلى ألم البطن الخفيف أو المتوسط، بغثيان أو قيء من آن لآخر، وبفقد غير مبرر لوزن الجسم. وظهور براز ممزوج بمواد دهنية زيتية، والتي تظهر في البراز لأن الجهاز الهضمي لا يهضم الدهون والزيوت التي تناولها المرء مع طعامه. كما قد تنشأ حالة مرض السكري. ومعلوم أن خلايا إنتاج هرمون الأنسولين هي في البنكرياس. وحينما تتلف تلك الخلايا، تظهر حالة مرض السكري. والحالات البسيطة أو المتوسطة من التهاب البنكرياس لا تتسبب بأضرار دائمة أو مزمنة في عمل الجهاز الهضمي أو في تعامل الجسم بطريقة سليمة مع سكر الغلوكوز في الدم. ولكن الحذر من أن حالة واحدة من بين تلك الحالات المزمنة والمتكررة لالتهاب البنكرياس البسيط أو المتوسط قد تُؤدي إلى مضاعفات كارثية على البنكرياس وبقية الجسم. أسباب وعوامل

* وثمة تأثيرات مشتركة لعوامل وراثية وبيئية في ظهور الإصابات بالتهاب البنكرياس. وفي كثير من مجتمعات العالم، يظل تناول الكحول هو السبب الرئيسي في ظهور الإصابات بالتهابات البنكرياس. وبالرغم من عدم وضوح أسباب ظهور حالات التهاب البنكرياس جراء تناول كميات من الكحول، سواءً كانت كميات بسيطة أو كبيرة، إلا أن ثمة اعتقاد علمي أن للكحول تأثيرات على سرعة إنتاج البنكرياس للأنزيمات الهاضمة، والتي تُشكل الأساس في عمل عصارات البنكرياس التي يُفرزها إلى الأمعاء. وحينما يتم إنتاج هذه الأنزيمات بسرعة غير طبيعية، فإن تصريفها إلى مجرى الأمعاء لا يتم بسرعة مماثلة، ما يُعطي فرصة لتسريب أو ترشيح كميات ولو قليلة من هذه الأنزيمات كي تتغلغل في داخل أنسجة البنكرياس نفسه، وبالتالي إلى التسبب بتلف وهضم أنسجة البنكرياس.

من أعراضه آلام حادة في أعلى المعدة .. د. رامي شعث استشاري الجهاز الهضمي والمناظير:
إذا لم يتم علاج التهاب البنكرياس فقد يتسبب في الفشل الكلوي



البنكرياس .. ذلك العضو الفريد الذي يقع في أعلى البطن من جسم الإنسان وقريبا من المعدة، ويحتوي على غدد قنوية تعرف باسم الغدد النسخية، تفرز عصارة البنكرياس في الاثني عشر وتحتوي هذه العصارة على إنزيمات لهضم الطعام، كما يحتوي البنكرياس على غدد صماء تعرف بجزر لانجرهانز Langerhans وهي تحتوي على خلايا بيتا beta التي تفرز هرمون الإنسولين الذي ينظم السكر في الدم، وتحتوي أيضا على خلايا ألفا alpha التي تفرز هرمونا معروفا باسم جلوكاجون glucagon له مفعول معاكس لمفعول الإنسولين.

قد يصاب هذا البنكرياس بالعديد من الأمراض إلا أن مرض التهاب البنكرياس يعد من أهم الأمراض التي تصيبه. الدكتور رامي شعث استشاري الجهاز الهضمي والمناظير في مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي، أجاب عن كل ما يدور في الأذهان حول هذا المرض.


ما أعراض التهاب البنكرياس؟

عادة ما يشعر المريض بآلام حادة في أعلى المعدة وتكون قوية إلى درجة تجعل المريض يذهب إلى المستشفى، وعادةً ما يشعر المريض بهذه الآلام في الظهر أيضاً، ويصاحبها أحياناً حرارة بالجسم وغثيان واستفراغ.


تشوهات قنوات البنكرياس من أسباب التهابها


ما أسباب التهاب البنكرياس؟

أهم الأسباب حصيات المرارة التي تسد مجرى القنوات وتؤدي إلى التهاب البنكرياس وهروب الأنزيمات منها إلى الأعضاء المجاورة، كما أن تناول الكحوليات المفرط يؤدي إلى هذا الالتهاب، وهناك أسباب أخرى كارتفاع الكالسيوم في الدم أو ارتفاع الدهون في الدم (وخاصةً الدهون الثلاثية)، أو الإصابات المباشرة للبطن (كالعمليات الجراحية) أو الحوادث المروية, لا سمح الله، وأيضاً بعض أنواع الأدوية أو الإصابات الفيروسية، كما أن تنظير القنوات المرارية لاستخراج الحصيات المرارية التي تسد مجرى القناة المرارية يؤدي أحياناً إلى التهاب البنكرياس، وهناك بعض التشوهات الخلقية في قنوات البنكرياس التي تؤدي إلى التهابه.


حالات الالتهاب التي تستدعي الدخول إلى المستشفى

هل كل الحالات تستدعي الدخول إلى المستشفى، وكيف يتم تقييم خطورة الحالة؟

عادةً ما ينصح أي شخص يشعر بآلام شديدة مفاجئة بأعلى البطن خاصةً إذا كانت بعد وجبة دسمة أو إذا كان المريض يعاني السمنة أو الحصيات المرارية أو بعد إصابة للبطن, لا سمح الله, أو بعد إجراء عملية جراحية عادةً ما ينصح هذا المريض بمراجعة الطبيب للتعرف على أسباب هذه الآلام.

وتتم التشخيص عن طريق إنزيم Amylase أو Lipase في الدم إذا كان مرتفعاً طبعاً والتحدث إلى المريض وفحصه وعمل أشعة إذا لزم الأمر وبعض التحاليل الأخرى.

وهناك بعض الحالات تستدعي الدخول ليس فقط إلى المستشفى، ولكن أحياناً إلى غرفة العناية المركزة حسب التقييم عن طريق Ranson Criteria أو Apache 2 Score التي تأخذ في الاعتبار سن المصاب وعدد كريات الدم البيضاء في الدم ومستوى نسبة ارتفاع السكر في الدم والأوكسجين في الدم وغيرها من الأمور التي تساعد على تقييم درجة الإصابة وشدتها.

كيف يتم التشخيص؟

كما ذكرنا سابقاً يتم التشخيص عن طريق الأعراض والفحص وبعض الفحوص المخبرية خاصةً إنزيم Lipase في الدم والأشعة (الأشعة فوق الصوتية أو المقطعية الملونة).


حالات تشبه التهاب البنكرياس

ما هي بعض الحالات التي قد تتشابه مع التهاب البنكرياس؟

هذا سؤال جيد، الحقيقة يجب التفريق بين هذه الحالة وبين قرحة الاثني عشر التي قد تخترق جدار الاثني عشر، والتهاب المرارة وحصيات المرارة والكلى والتصاقات الأمعاء وحالات أخرى أيضاً قد تتشابه في أعراضها مع مرض التهاب البنكرياس.

الفشل الكلوي الحاد من مشاكل تأخير العلاج

هل هناك مشكلات قد تحدث إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها مبكراً؟

نعم، ممكن أن يحدث هبوط في الدورة الدموية بسبب فقدان الإنزيمات والسوائل من البنكرياس إلى الأعضاء المجاورة، وأيضاً فشل كلوي حاد بسبب هذا الهبوط وعدم وصول الدورة الدموية إلى الكلى فيجب تعويض المريض عن فقدان هذه السوائل.

وقد يحتاج بعض المرضى إلى غسيل كلوي مؤقت بسبب هذا الفشل الكلوي وهذا الهبوط، كما يمكن أن يحدث تآكل للبنكرياس وتسمم فيها وهنا قد تحدث الوفاة, لا سمح الله, بنسبة من هذه الإصابات القوية، وإذا كان الهبوط في الدورة الدموية قوياً قد يحدث فشل في عمل بعض الأعضاء الحيوية الأخرى ( كالرئتين، والمعدة )، كما يحدث في الحالات الحرجة حالة تسمى Acute Respiratory Distress Syndrome، وهنا تمتلئ الرئتان بالسوائل ولا تستطيع أداء وظيفتها الأساسية وهي تبادل الأكسجين مع الدم.

كما تحدث أكياس بالقرب من البنكرياس وتحتاج إلى إفراغها عن طريق الأشعة التي تحدد مكان الكيس.

كيف يتم العلاج؟

في معظم الحالات, ولله الحمد, تكون الإصابة بسيطة وتحتاج فقط إلى إراحة البنكرياس عن طريق منع الأكل والشرب والراحة في المستشفى وأدوية عن طريق الوريد لتخفيف الألم أما في حالات الإصابة القوية التي تصاحبها هبوط حاد في الدورة الدموية، كما ذكرنا سابقاً يتم تعويض الجسم عن طريق السوائل والمغذي بالوريد لمنع حدوث فشل في الأعضاء الحيوية بالجسم كالكلى والرئتين كما ذكرنا سابقاً.

إذا كان هناك تسمم في البنكرياس وتآكل بها (تكشف عن طريق الأشعة المقطعية) يتم إعطاء مضادات حيوية قوية.

هذه بعض الخطوط العريضة للعلاج، وهناك بعض الأمور الأخرى حسب كل حالة.

هل من كلمة أخيرة تريد أن تذكرها عن مرض التهاب البنكرياس؟

نعم، أنصح كل من يشعر بآلام قوية مفاجئة في أعلى البطن أن يأخذ رأي الطبيب خاصةً إذا كان لديه تاريخ بحصيات المرارة أو قام بإجراء تنظير للقنوات المرارية حديثاً أو قام بإجراء عملية بالبطن، فالتشخيص المبكر يساعد على تجنب المشكلات المستقبلية, لا سمح الله, والناتجة عن الإهمال.




▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓ ▓
19‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة rlgiiioJl Jgl (STORY SULTAN).
2 من 2
تشتــرك قنــاة البنكــرياس مــع القنــاة المــرارية فــي قنــاة تصــب في الاثنــى عشــر
البنكــرياس يفــرز عصـــارات هضميــة لتــفكـــك اليــروتــينــات و الأطعمــه و يفــرز الأنســولين المــسؤول عــن الســكــر بالــدم ..
يحــتوي علــى حــصوات تــدعــى حــصــوات المــراره مــفــرزه يــؤدي الافــراط فــي الــدهــون و الشحــوم فــي الــدم الــى اتــعابــها و تــحــركــهــا ممــا يــؤدي الــى غــلط فــي تــوجــه مــفرزات البنــكــريــاس الأنــزيمــات الــى الجــوف البــطـــني بــدلا مــن الأمــعاء و تــقوم بهــضم الخــلايــا المــعديـه أو حــتى خــلايــا البنــكــريــاس نــفســه ممـــا يــؤدي الــى ألــم مــفاجــئ و شــديــد أعــلى المــعده ..

يعــالــج بــحــل فــوري .. التــغذيــه الــوريــديـه .. المــسكــنــات القــويــه .. و انتــظــار أن يــخــف الالتــهــاب بنــاءاً علــى ممــانــعة الجــسم الآليــه .. خــلال فــتــره بيــن 40 - 48 ســاعــه ..
بــعد أن يــخــف الــلتــهاب و يسكــن قــد يحــتاج الــى جــراحــه بسيــطــه لاستــأصــال الخــلايــا المــراريــه المــتضــرره .. و يستــحــسن ذلــك ..
و يتــم بعــدهــا حمــيه قــويــه عــن الشحــوم .. خــلال المــعالــجــه يــجــب متــابــعة ضــغط الــدم بشــكــل دوري و الســكــر بالــدم نتــيجــه للضــعف الأنــزيمــي ..
(( هــو التــهاب بسيــط و غــير خــطــير و لــكــن آلامــه شــديــده و يــحتــاج للمــعالــجه الفــوريــه و المــتابــعه الدوريــه .. و التــحــاليــل خــشيــة وجــود التــهاب جــرثــومــي مــرافــق )) ..

نتــمــنى لكــل مــريــض الشــفاء العــاجـــل بـاذنــه تــعالــى و تـــبــارك ..

الله أكــبر علــى مــن طــغى و تــجــبّر ...
19‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة habash (habash al habash).
قد يهمك أيضًا
في حالة حدوث التهاب البنكرياس هل يتم عمل عملية استئصال المراره؟! ارجو الاجابه من اطباء ومن لديه معلومه موثقه من الطب
ماهو قرح المعده وماهي اسبابه وماهي اعراضه؟؟؟
ما هي وظيفة إنزيم الأميليز ؟
ما هو تضخم الكبد وما هي اعراضه؟
كيفية علاج التهاب العصب الثامن ؟ وماهي اسبابه ؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة