الرئيسية > السؤال
السؤال
تصحيح النظر عن طريق الليزك
هل يعرف أحد عن تصحيح النظر عن طريق الليزك هل له مساوئ وأين أفضل مكان لإجراء العملية داخل سورية
العلوم | طب العيون | الصحة 16‏/11‏/2010 تم النشر بواسطة عدنان مغمومة (adnan maghmoumah).
الإجابات
1 من 4
هل تأثير الليزك دائم و ثابت؟ ألا يعود قصر النظر بعد ذلك؟

نعم، ولكن فى الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر،  ولا يعود قصر النظر بعد ذلك



هل الليزك مناسب لكل الأعمار؟

لا يجب إجراء الليزك قبل سن الثامنة عشرة إلا فى حالات وجود فرق كبير  بين العينين،  وذلك عندما تستقر مقاسات الإبصار، ويكون ذلك عادة بين سن الثامنة عشرة والعشرين، ولايوجد حد أقصى للعمر المناسب لليزك طالما كانت العينان سليمتان، وقد أجرى د خليل الليزك لأفراد بين سن الثامنة عشرة والسادسة والستين



هل الليزك مناسب لكل الدرجات؟

لا، بصفة عامة يمكننا إجراء الليزك فى حالات قصر النظر من درجة واحدة إلى 10 درجة، وفى حالات طول النظر حتى 5 درجات،  ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخض وآخر حيث قد لايسمح سمك القرنية أحيانا بإضلاح أكثر من 7 أو 8 درجات من قصر النظر، وعلى الجانب الآخر يمكن إجراء الليزك فى حالات قليلة من قصرالنظر تتجاوز10 درجات ، ولذلك يجب إجراء العديد من الفحوص لتحديد العملية المناسبة لكل شخص

ماهى أكثر المشاكل الممكن حدوثها؟

عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة، وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وبعض الناس تشكو من زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا، وتختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى



كم من الوقت تستغرق عملية الليزك؟

حوالى عشر إلى خمسة عشرة دقيقة للعينين الإثنين، والعودة إلى المنزل بعدها مباشرة



ماهو نوع التخدير المستخدم فى الليزك؟ وهل هناك ألم؟

التخدير بقطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أى حقن أو أى شئ من هذا القبيل، ولن يكون هناك أى ألم فى أى مرحلة من العملية، بالطبع سوف تشعر بحركة يد الدكتور خليل وضغط أحيانا فى منطقة العين، ولكن ليس ألما على الإطلاق.ء

هل يتم عمل العينين فى نفس الوقت؟

يفضل ذلك، وهذا ما يقوم به د/خليل عادة، حيث يجنبك ذلك الإحساس المزعج بالفرق بين العينين



ماهى نسبة نجاح العملية؟

تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم فى أكثر من 95% من الحالات بفضل الله، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وباقى الحالات تقل سطرا أو اثنين فقط عن الرقم المنشود. وبصفة عامة فإن نسبة من يستغنون عن النظارة رؤية 6/12 أو أفضل تصل إلى أكثر من 95%، وحوالى80% تصل قوة الإبصار إلى 6/6  بدون نظارة، وبعض الناس تفضل استخدام نظارات خفيفة أثناء قيادة السيارة ليلا أو للقراءة، وفى الحالات النادرة التى لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل فى المرة الأولى يمكن إضافة علاج بالليزر، وخلال العامين الماضيين لم يقم د/خليل بذلك إلا لحالتين تم العلاج فيهما جزئيا من البداية لارتفاع درجة قصر النظر



هل ممكن اجراءها في اي فصل من فصول السنه..لاني سمعت انه في الشتاء يفضل اجراء العمليه؟؟

يمكن إجراء عملية الليزك بنجاح بإذن الله على مدار العام، ولكن بناء على بعض الخبرات المكتسبة وبحث علمى تم نشره حديثا فقد لوحظ أن تأثير الليزر يكون أضعف قليلا فى الجو الحار والرطب، ولذلك فعندما نجرى هذه العملية فى هذا الجو فعادة ما نزيد من طاقة الليزر قليلا لتعويض هذا. وهذا أحد الأسباب التى من أجلها تجدين جو مركز الليزر باردا وذا درجة رطوبة منخفضة أكثر من درجات التكييف العادية


متى يستقر النظر بعد العملية؟ ومتى يمكن العودة للعمل؟

عادة يوجد زغللة تختلف درجتها من شخص لآخر فى يوم العملية، ونستطيع القول بأن الرؤية تستقر بنسبة 80% فى اليوم التالى للعملية حيث يمكن ممارسة كافة الأنشطة الطبيعية بدون نظارة، وخلال الأسبوع الأول تزيد هذه النسبة إلى 90% ثم يستقر تماما بعد ستة أشهر



ألا يوجد محاذير معينة؟

بالإضافة لما ذكرناه سابقا بخصوص ممارسة الرياضات العنيفة فإنه يمنع دعك العين بشدة فى الأشهر الأولى بعد العملية


ماذا أرى أثناء إجراء العملية؟

سوف يطلب منك  أن تنظر إلى ضوء صغير أثناء العملية وذلك لتقليل حركة العين
16‏/11‏/2010 تم النشر بواسطة الرهيب حموووودي (عاشق الحزن).
2 من 4
ماهي عملية الليزك ؟ **مزايا العملية
**الخطوات التحضيرية لعملية الليزك
**الفحوصات التحضيرية لعملية الليزك
**كيف يتم إجراء العملية؟
**خطوات عملية الليزك
**مضاعفات عملية الليزك
**الإرشادات الخاصة بعملية الليزر والليزك
**الليزك والموجات الأمامية

عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه.
مزايا العملية
هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:
1 - سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.
2 - لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.
3 - عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.
4- في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.
الخطوات التحضيرية لعملية الليزك
يبين الجدول الخطوات التحضيرية لعملية الليزك، وهي خطوات مطولة وتستدعي القيام بفحص كامل ودقيق للعين مما لا يستغرب معه أن تستغرق عملية التحضير مدة طويلة تتراوح ما بين ساعة إلى ساعتين من الزمن.

يتبع

صورة للتصوير الطبوجرافي للعين وأحد من أهم
الفحوصات التحضيرية لعمليات الليزر والليزك
الفحوصات التحضيرية لعملية الليزك
أولا:
اسم الفحص:
قياس ضغط العين
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
يكتب ضغط العين بالأرقام فمثلاً يقال ضغط العين 17 مليمتر زئبق علماً بأن الغضغط الطبيعي للعين من 11 إلى 19 مليمتر زئبق
ملحوظات:
من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية
ثانياً:
اسم الفحص:
التصوير الطبوجرافي للعين
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
صورة ملونة تبين الشكل الطبوجرافي للعين
ملحوظات:
التصوير الطبوجرافي للعين متطلب أساسي قبل إجراء العملية. وذلك لاستبعاد العين التي يوجد بها اشتباه قرنية مخروطية
ثالثاً:
اسم الفحص:
قياس سماكة القرنية
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
تكتب سماكة القرني بالأرقام فمثلاً يقال سماكة القرنية 520 مايكرون*
ملحوظات:
انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الأحيان، وقد يحد من التصحيح الكامل لمن لديهم قصر نظر
رابعاً:
اسم الفحص:
قياس الانحراف الانكساري
17‏/11‏/2010 تم النشر بواسطة Sylvia.
3 من 4
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
يكتب المقاس بالأرقام مع وضع علامة زائد أو ناقص وكتابة زاوية الانحراف في حالة وجود انحراف، مثال ذلك: اليمنى -3-1ز90، اليسرى-5،2-1 ز80
ملحوظات:
بناءً على قياس الانحراف يمكن تحديد مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه ونسبة النجاح في حال إجرائها
خامساً:
اسم الفحص:
قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
يكتب ناتج الفحص بنفس الطريقة المذكورة أعلاه في رابعاً، وقد يختلف الناتج قليلاً عن الفحص دون توسيع الحدقة
ملحوظات:
يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع الحدقة من أجل الحصول على قياس دقيق يعتمد عليه وقت إجراء العملية وفي أحيان قليلة نضطر إلى إعادة المقاس مرة ثالثة بعد انتهاء مفعول توسيع الحدقة
سادساً:
اسم الفحص:
فحص الجزء الأمامي من العين
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
ناتج الفحص بيانات عن وضع القرنية والعدسة والملتحمة والجفن وبقية الجزء الأمامي من العين
ملحوظات:
فحص الجزء الأمامي من العين يمكن الجراح من معرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية
سابعاً:
اسم الفحص:
فحص قاع العين
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
ناتج الفحص رسم لشكل الشبكية وحالة العصب البصري
ملحوظات:
في حالة وجود ثقوب في الشبكية فإنه يلزم علاجها قبل البدء في عملية الليزك كما ينصح بمراجعة اختصاصي دورياً لكل المصابين بقصر النظر
ثامناً:
اسم الفحص:
قياس حدة الإبصار عن قرب
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
ناتج الفحص يسجل على شكل بسط ومقام، فمثلاُ يكتب قوة البصر للقرب6/6 بكلتا العينين
ملحوظات:
هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين، حيث إن هناك احتمالاً لاحتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك
تاسعاً:
اسم الفحص:
قياس رؤية الألوان
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
ناتج الفحص يكتب عادة على النحو التالي: رؤية طبيعية للألوان أو رؤية غير طبيعية للألوان
ملحوظات:
بعض الكليات العسكرية تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك، ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان ومن هنا جاءت أهمية هذا الفحص لهذا النوع من الأشخاص
عاشراً:
اسم الفحص:
فحص الحول
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
تحديد نوع الحول إن وجد ومقدار درجته
ملحوظات:
في حالة وجود حول ينبغي على المريض مناقشة مصير الحول بعد عملية الليزك مع الجراح قبل إجراء العملية
احدى عشر:
اسم الفحص:
الوضع الصحى العام
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
معرفة وجود أمراض باطنية أخرى
ملحوظات:
وجود الحمل مثلاُ قد يؤجل العملية إلى حين الوضع، اضطراب السكري لدي مريض السكر قد يمنع من إجراء العملية وهكذا
اثنا عشر:
اسم الفحص:
التشاور حيال العملية
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
معرفة نسب النجاح ونسب المضاعفات والوقت المتوقع لاستقرار الرؤية عقب العملية والتعليمات المطلوب اتباعها قبل العملية وبعدها
ملحوظات:
هذا جزء مهم من الفحص والتشاور بين المريض وطبيبه قبل العملية ومعرفة النتائج الواقعية التي يمكن الوصول إليها، يجنب المريض تخيل توقعات
مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية
ثلاثة عشر:
اسم الفحص:
قياس تحدب القرنية
الجهاز المستعمل:

يتبع..
17‏/11‏/2010 تم النشر بواسطة Sylvia.
4 من 4
ناتج الفحص:
تحديد درجة تحدب القرنية والتي في العادة تكون ما بين42-44 درجة
ملحوظات:
ارتفاع تحدب القرنية قد يزيد من احتمال حدوث مضاعفات خلال العملية، كما أن الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاً وجود قرنية مخروطية
اربعة عشر:
اسم الفحص:
قياس قطر البؤبؤ
الجهاز المستعمل:

ناتج الفحص:
معرفة قطر بؤبؤالعين عادة ما يكون بين 5-7 مليمترات
ملحوظات:
ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك
------------
ز= زاوية الانحراف
*المايكرون: واحد على الألف من المليمتر
كيف يتم إجراء العملية؟
تجرى العملية داخل غرفة العمليات المعقمة والجاهزة لهذا النوع من العمليات.
يتم وضع قطرات مخدرة داخل العين وبعد ذلك تتم العملية والتي تتكون من جزءين قطع القرنية وتسليط الليزر.
الجزء الأول هو عملية القرنية حيث يتم قطع جزء دائري من القرنية بوساطة أجهزة قطع إلكترونية دقيقة جداً ومحددة السماكة للجزء المقطوع? وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع، وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.وبعد ذلك يعاد الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.
بعد ذلك ينتظر الشخص مدة 15 إلى 20 دقيقة، حيث يتم إعادة فحصه للتأكد من سلامة وضع الجزء المقطوع من القرنية. بعدها يستطيع الشخص العودة إلى المنزل مباشرة، كما يتم صرف قطرة للشخص تستخدم لمدة معينة يحددها الطبيب المعالج.

نسبة نجاح عملية الليزك
تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 97% إلى 85% وذلك حسب درجة قصر النظر كما هو مدون في عدة دراسات منها دراسة الدكتور وليد الطويرقي وزملائه في مستشفى قوى الأمن بالرياض.
مضاعفات عملية الليزك
كما ذكر آنفاً في عملية الليزر فإن حدوث بعض المضاعفات أمر وارد بنسبة قليلة.
أ- مضاعفات عملية القطع
تتم عملية قطع القرنية بوساطة أجهزة قطع دقيقة جداً ومتقدمة، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات في أثناء هذه العملية، علماً بأن هذه المضاعفات قليلة الحدوث نذكر منها:
1 - عملية قطع غير مكتملة، ما يؤدي إلى تأخير إجراء العملية لفترة 3 أشهر.
2 - عملية قطع غير منتظمة.
3 - عملية قطع كاملة 360 درجة، بحيث تقطع القرنية بشكل دائري.
4- عملية قطع عميق جداً، حيث تقطع القرنية بكامل سماكتها وهذه نادرة الحدوث.
5 - عدم عودة القرنية المقطوعة إلى مكانها الطبيعي بعد الانتهاء من عملية الليزك، وهذه تحتاج فقط إلى إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
6- بقع دموية تحت الملتحمة وهي غير مضرة ولكنها مزعجة للمريض وتحتاج من أيام إلى أسابيع لتزول.
ب-مضاعفات عملية تسليط الليزر
تسلط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الداخلية بشكل دقيق جداً، ولكن قد تحدث بعض الأمور منها:
1- علاج بالليزر فوق المطلوب علاجه.
2- علاج بالليزر تحت المطلوب علاجه.
3 -قد لا يركز الشخص في أثناء العملية في الضوء المحدد له، ما يؤدي إلى حدوث الاستجماتيزم (اللابؤرية)،أو قد يؤدي إلى عدم تركيز العلاج في منتصف القرنية.
جميع هذه المضاعفات قليلة الحدوث، حيث إن جميع المقاسات تكون محسوبة حساباً دقيقاً جداً قبل العملية.
ج-مضاعفات بعد العملية
1-التهابات داخل العينين.
2-عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي، وهذا يعود عادة إلى أن الشخص لم يلتزم بالتعليمات وعدم عرك العينين، فيقوم الطبيب بإعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي.
3- وجود بعض الترسبات داخل القرنية، ما يضطر الطبيب إلى إعادة تنظيفها دون متاعب.
لقيت هذه الدراسة في الاجتماع السنوي العلمي للجمعية السعودية لطب العيون لعام 1997م.
الإرشادات الخاصة بعملية الليزر والليزك
أ-إرشادات قبل الفحوصات
يجب على الشخص الراغب في إجراء هذا النوع من العمليات التوقف عن لبس العدسات اللاصقة لفترة من 5 أيام إلى 7 أيام قبل الفحص، وذلك لتأثير هذه العدسات على القرنية، وربما يحتاج إلى فترة أكثر من ذلك.
ب-إرشادات ما قبل العملية
1-عدم لبس العدسات حسب إرشادات الطبيب المعالج.
2-عدم استخدام الكحل والمكياج قبل العملية بفترة كافية.
3-العملية بحمد الله آمنة ولا داعي للشعور بالقلق والتوتر.
ج-إرشادات في أثناء العملية
1 - الاستماع إلى إرشادات الطبيب المعالج وعدم تحريك العين في أثناء العملية.
2 -التركيز على النور المنبعث من جهاز الليزر أثناء تسليط أشعة الليزر على القرنية، وهذا لا يحتاج إلى جهد كبير من الشخص.
د-إرشادات ما بعد العملية
1 -استخدام القطرات حسب إرشادات الطبيب.
2-عدم عرك العين بعد العملية والاكتفاء بوضع القطرة المعطاة حسب الإرشادات.
3-عدم وضع الكحل والمكياج بالنسبة للسيدات في أثناء الفترة المحددة من قبل الطبيب المعالج.
4-مراجعة الطبيب فوراً وذلك عند الشعور بالألم بالنسبة لمريض الليزك.
5-عدم السباحة في الشهرين الأولين.
6-بالرغم من تحسن الرؤية في اليوم التالي لإجراء العملية إلا أن استقرار النظر وزوال التغبيش والزغللة عادة ما يحتاج من شهر إلى ثلاثة أشهر?
الليزك والموجات الأمامية
سعياً نحو التخلص من أعراض التغبيش والزغللة التي يعانيها بعض مرضى الليزك فإن هناك تقنية جديدة تحاول علاج هذا الإشكال? تتلخص فكرة هذه التقنية في أن هناك انكسارات كروية (Spherical Abberations) تحدث مع عملية الليزك العادية، أما عمليات الليزك بإستخدام تقنية الأمواج الأمامية (Wave Front technology) فإنها تمنع حدوث هذه الانكسارات? هذه التقنية مازالت في بدايتها والزمن كفيل بإثبات صحة هذه الدعوى من عدمها.

أ- علاج بدون الموجات الأمامية

ب -علاج مع الموجات الأمامية

النهاية
17‏/11‏/2010 تم النشر بواسطة Sylvia.
قد يهمك أيضًا
بليز افيدونى بخصوص عملية الليزك !
ماهي أضرار عملية الليزك؟
ماهى نسبة نجاح عملية الليزكـ (تعديل النظر) ؟
افضل عمليه لتصحيح النظر ليزك الويف ليزك الليزر الانتراليزك . افضل طبيب عيون لعملية الليزك وتصحيح النظر
هل يمكن اصلاح مشكلة طول النظر (لا يمكن رؤية الاشياء البعيدة)
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة