الرئيسية > السؤال
السؤال
ماهو علاج خشونة عظام الركبه ؟
هل المشي يؤثر زياده علي خشونة الالعظم للركبه؟
الطب البديل | الأمراض 16‏/9‏/2009 تم النشر بواسطة tiger1.
الإجابات
1 من 16
علاج نهائي لمرض خشونة الركبة من اعشاب طبيعية مجربة ليس لة اثار جانبية ولدينا فحوصات طبية لة* مرض المفصل التنكسي أو الفصال العظمي أو ما يعرف لدى الكثيرين بالاحتكاك أو التخشن هو نوع من اعتلال المفاصل يكاد يصيب كل إنسان تقريبا مع تقدم العمر ولكن بدرجات متفاوتة. تتمثل المشكلة في هذا المرض بتغيرات تصيب الغضروف الذي يشكل سطحا ماصا للصدمات يسهل انزلاقا سلسا وناعما لعظام المفصل في الأحوال الطبيعية فيصيبه التآكل والأهتراء قد يصاحبه التهاب ثانوي يسير أي أنه ليس التهابيا في الأصل خلافا للروماتويد، ويؤدي هذا التآكل إلى تغيرات في المفصل و نمو نتوءات عظمية . من أعراض هذا المرض آلام تكون في البداية عند الحركة و قد تتطور مع الوقت لتحصل حتى اثناء الراحة ، تيبس في المفصل يعقب فترة من الراحة غير أن هذا التيبس لا يدوم طويلا. هناك أشكال مختلفة من الفصال العظمي ، فمنها ما يصيب المفاصل الطرفية للأصابع ويحدث عقدا في تلك المفاصل تكون محمرة ومؤلمة بعض الشئ في البداية ثم ما يلبث الألم أن يزول تدريجيا ، وتبقى المشكلة التي تهم المريض هي تغير شكل الأصابع لا سيما وأن هذا النوع يصيب النساء في سن مبكر نسبيا ، و الملاحظ أن هذا النوع قد يصيب أكثر من شخص في نفس الأسرة. أما الشكل الآخر والأكثر شيوعا فهو ما يصيب المفاصل التي تحمل الجسم مثل الركبتين والوركين وكذلك يصيب الفقرات .يتمثل العلاج بإزالة الألم باستخدام المسكنات أو مضادات الالتهاب ، والعلاج الطبيعي والتمارين للمحافظة على مجال حركة المفصل و منع ضمور العضلات وضعفها. وهناك إجراءات تكون مفيدة في بعض الحالات مثل سحب السائل الزلالي إذا وجد بكمية قد تعيق الحركة ، وحقن المفصل بالكورتيزون في حالات محدودة مع مراعاة عدم تكراررها لأن ذلك قد يضاعف المشكلة . وهناك نوع آخر من الحقن تحتوي على مادة الهياليورونيك أثبتت الدراسات حتى الآن فائدتها في بعض الحالات دون أن يكون لها الآثار الجانبية للكورتيزون .أما في الحالات المتقدمة فقد يحتاج المريض إلى التدخل الجراحي إما باستبدال المفصل أو بإجراءات أخرى.
16‏/9‏/2009 تم النشر بواسطة ابن الاوراس.
2 من 16
genuphil
قرص ثلاث مرات يوميا
16‏/9‏/2009 تم النشر بواسطة michelhn.
3 من 16
العلاج::.
ينقسم علاج خشونة الركبة الى علاج تحفظي (غير جراحي) و علاج جراحي
وفقًا لحالة المريض وتشخيصه..

أ) العلاج التحفظي أوالغير جراحي:
يتم اللجوء له كعلاج أولي خاصة في الحالات المبكره من الخشونة
و يشمل ما يلي:-
1-تغيير أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الحمل عن مفصل الركبة
عن طريق إتباع الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة..
(ونوصي بزيارة أخصائي العلاج الطبيعي لمتابعة المريض)..

2-الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.

3-الأدويه المسكنة و المضادة للألتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم و التورم .

أما الحقن الموضعية في المفصل بمواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف او الكورتيزون
فلا ينصح بها إلا في حالات قليلة جدا ..لأنها وقتية

ب) أما العلاج الجراحي:
و يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي في التغلب على أعراض الخشونة
لاسيما في الحالات المتأخرة

و يشمل أحد الطرق التالية:

1-جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف
2-جراحات إستعدال تقوس الساقين.
3-جراحات المفاصل الصناعية. ( استبدال المفصل المتآكل بآخر صناعي جديد)

تعليمات وارشادات لمرضى خشونة الركبة::..
1.تجنب ارهاق مفصل الركبة، وذلك بتجنب تكرار صعود و نزول السلالم..
2.تجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة..والجلوس الخاطئ مثل تربيع
الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس على الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
3.تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك
بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت
طرقعة"طقطقة" من الركبة.( crepitus )
4.المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية بالجسم
وبوجه خاص يُحسِّن الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها
ولابد ان لايكون هناك إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد ..
وايضا المشي على أرض مستوية رخوة مثل الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي
أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .
5.المحافظة على الوزن المثالي يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة
لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة
وممارسة الرياضة للياقة البدنية.
6.يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط على الركبة
حيث تمسك في اليد العكسية للركبة المصابة
فمثلا تمسك العصا باليد اليمنى إذا كان هناك خشونة في الركبة اليسرى .
وعند صعود السلم استند على سور السلم واصعد الدرجة "درجة درجة"وابتدء بالساق السليمة.

من أهم التمرينات العلاجية الرئيسية ::..

1- الضغط الثابت للعضلة الرباعية (Quadriceps Setting)
: من وضع الجلوس أو الاستلقاء على الأرض والركبة مفرودة تماماً
- شد القدم باتجاهك ثم اضغط الركبة للأسفل في اتجاه الأرض.
-حافظ على الضغط لمدة 5 ثواني ثم ارخي. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
2- الرفع المستقيم: (Straight Leg Raising )
من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين
-شد القدم باتجاهك ثم ارفع كامل الساق والفخذ من على السرير إلى ارتفاع 3 بوصات
مع إبقاء القدم مشدودة.
-حافظ على الارتفاع لمدة 5 ثوان ثم انزل الساق للأرض و ارخي القدم.
كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
3. الرفع المحدود: (Terminal Knee Extension)
من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين
-ضع وسادة او فوطة بارتفاع 3 بوصات تحت الركبتين
- شد القدم باتجاهك وارفع الساق للأعلى.
-حافظ على الساق في الأعلى لمدة 5 ثوان ثم ارخي الساق للأرض ثم القدم.
كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
17‏/9‏/2009 تم النشر بواسطة drmahaabdelwahab.
4 من 16
عمل حجامة حوالين الركبة ومن الخلف بالاضافة
تناول ملعقة صغيرة من حب الرشاد لمدة شهر صلاة ركعتين الضحى
واخذ زعانف سمك القرش موجودة فى كبسولات فى الصيدلية اسمها شاركير لمدة 3شهور
ووضع القدم فى ماى ساخن علية ملعقة كبيرة من مطحون الخردل لمدة نصف ساعة يوميا لمدة شهر
وبصراحة لن تجد احسن وافضل من هذا
9‏/10‏/2009 تم النشر بواسطة طارق غريب.
5 من 16
::::::::::::::::::::
الف شكر لك اخي سائل السؤال الرائع والمفيد وها ماكنت ابحث عنه :بارك الله فيك .

الأخ الكريم :drmahaabdelwahab
لقد اجبت فابدعت بارك الله فيك وحفظك من كل شر
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة بدون اسم.
6 من 16
يوجد علاجين
ان تدهن مادة كبريت على ركبة
وان تشرب ماء روس
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة alivx (ALi baker).
7 من 16
والله ياجماعه انا امى عندها خشونه وبتخف لما تديب ورق كرنب وتسلقه وتضعه على المفاصل
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة دكتور ايمى.
8 من 16
تحربه شخصيه : كنت اعانى من خشونه الركبه وتناولت علاج  (GLUCOSAMINE CHONDROITIN)  الاصلى من امريكاوهو مصنع من قشر السمك
تناولت كبسولتين يوميا . وهو فى عبوات تحتوى على (240 CAPLETS)  وهو يصلح ويعيد بنا ء  الغضاريف. العبوه تكفى لمده 4 شهور ثم نتوقف شهر
ونعاود استعمال عبله اخرى. وليس له اى اثار جانبيه لأنه مصنوع من ماده طبيعيه.و الحمد لله كان له اثر السحر.
هذا بالاضافه الى : الحركه مع عدم الارهاق._ المحافضه على الوزن_  الاقلال من طلوع السلم  بقدر الامكان. ومثله مثل أى علاج لابد وأن يؤخذ بأستشارة طبيب كذلك لا ينصح ان يستعمله المريض الذى يعانى من حساسيه لقشر السمك. هذه تجربه شخصيه  ولا توجد تجربه شخصيه تنفع لكل الناس. نسأل الله لنا ولكم الشفاء العاجل.
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة بدون اسم.
9 من 16
خشونة الركبة
(تآكل الغضاريف)

خشونة الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه. و يصاحب هذا التآكل إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل و هذا الإلتهاب يؤدي الى حدوث إرتشاح (تجمع الماء) بالركبة.

http://esh7an.com/a/?nouri2010‏
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة eeeeeee.
10 من 16
ارمى حملك على الله وقل لن يصيبنا الاما كتب الله لنا
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة elkotmoe (elkot elkot).
11 من 16
خشونة الركبة
(تآكل الغضاريف)

خشونة الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه. و يصاحب هذا التآكل (الخشونة) إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل و هذا الإلتهاب يؤدي الى حدوث إرتشاح (تجمع الماء) بالركبة.

أسباب خشونة (تآكل غضاريف) الركبة:

الوراثة: حيث أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثيه تساعد على حدوث الخشونة.
الوزن الزائد: و هو من أهم العوامل التى تؤدي الى الخشونه فى مصر و العالم العربي و خصوصا فى السيدات. حيث أن الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل.
تقوس الساقين: حيث يؤدي ذلك الى حدوث تحميل زائد على أجزاء محدده من المفصل.
العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر و بالتالي تزيد نسبة الخشونة.
جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة فى السيدات أكثر من الرجال.
إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور و حدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلاليه يساعد على حدوث الخشونه.
الإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط و صعود السلالم و الجلوس لفترات طويلة فى وضع القفرصاء
الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي الى الخشونة فى الحالات المتأخرة.
أعراض خشونة المفاصل:

الألم: وهو الشكوى الأساسية و عادة ما يزداد تدريجيا مع تدهور المرض, و يكون أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم. و من المهم تحديد سبب الألم بدقة لوصف العلاج المناسب له, فقد يكون الألم نتيجة أحد العوامل التالية:
   - إلتهاب الغشاء المبطن للمفصل     - وجود قطع بالغضروف الهلالي
   - إحتكاك العظام ببعضها              - وجود الزوائد العظمية
تورم بالركبة: نتيجة التهاب الغشاء المبطن للمفصل و ووجود إرتشاح (مياه) بالركبة.
نقص مدى حركة المفصل: بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد الركبه لآخر مدى لها.
التشخيص:

عادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف الدقيق على المريض لتحديد أسباب الألم و درجة تأثر المفصل.  و يكفي عمل أشعات عادية على الركبة للتأكد من صحة التشخيص و درجة الخشونة حيث تظهر الأشعه وجود ضيق فى المسافة بين عظام الركبه نتيجة تآكل الغضاريف بينها و وجود زوائد عظميه.

و قد يتم اللجوء للرنين المغناطيسي إذا كان هناك شك فى وجود إصابات أخرى بالمفصل مثل قطع بالغضروف الهلالي. كما قد يتم اللجوء لبعض تحاليل الدم إذا كان هناك شك فى وجود مرض عام مثل الروماتويد.
العلاج:

كان من المتعارف عليه فيما مضى أن خشونة الركبة مرض ليس له علاج و أنه أحد اعراض تقدم السن. إلا أن هذا المفهوم قد تغير فى السنوات الأخيرة بعد أن أصبح فى متناول العلم الحديث علاج معظم حالات خشونة الركبة. المهم هو التشخيص السليم لتحديد سبب الألم عند المريض, إذ أنه ليس كل من يتقدم فى السن يعاني من خشونة الركبة و ليس كل مريض بالخشونة يعاني من نفس الألم. و ينقسم علاج خشونة الركبة الى علاج تحفظي (غير جراحي) و علاج جراحي.
العلاج التحفظي (الغير جراحي):

و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكره من المرض. و يشمل العلاج التحفظي ما يلي:
تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبه و ذلك عن طريق إتباع  الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة.
الحقن الموضعية فى المفصل و هي نوعان:
1) النوع الأول مواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف إلا أن هذه الحقن مكلفة و لا تصلح إلا للحالات المبكرة  و عادة ما يكون تأثيرها لفترة عدة شهور فقط.
2) النوع الثاني هو الكورتيزون و هي مادة مضادة للإلتهابات تساعد على تقليل الألم و لكن لفترة مؤقتة و لا ينصح بها إلا فى حالات قليلة جدا على ألا يتم إعطاء أكثر من أربع حقن فى المفصل فى العام الواحد.
الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.
الأدوية: و هي تساعد على تقليل أعراض المرض حسب حالة المريض و قد تشمل:
الأدويه المسكنة و المضادة للألتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم و التورم
مواد الجلوكوزامين و الكوندرويتين سلفات و هى مواد قد تفيد فى الحالات المبكرة فى تقليل الألم و التورم. و عادة ما يحتاج العلاج بهذه المواد مدة شهور ليعطي نتائج جيدة.
س:
هل هناك أدوية تساعد على إعادة بناء الغضاريف المتآكلة؟
ج :
هناك بعض الأدوية التى قد تساعد على بناء الغضاريف و لكن تأثيرها  محدود و لذا لا ينصح بها إلا فى بعض حالات الخشونة المبكرة.

س:
هل تناول الكالسيوم يفيد فى علاج الخشونة؟
ج :
لا يفيد تناول الكالسيوم فى علاج الخشونة على عكس حالات هشاشة العظام
العلاج الطبيعي : و هو مفيد لتقليل الألم و تقوية عضلات الركبة و تحسين مدى حركة المفصل.

العلاج الجراحي:

و يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي فى التغلب على أعراض الخشونة و لاسيما فى الحالات المتأخرة. و قد يشمل العلاج الجراحي أحد الطرق التاليه:
جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف الهلاليه و ترقيع الغضاريف التالفة
جراحات إستعدال تقوس الساقين
جراحات المفاصل الصناعية
إرشادات عامة لمرضى خشونة الركبة

إنقاص الوزن هو من أهم العوامل التى تؤدي إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة و بالتالي الخشونة لذلك يجب الحد من النشويات و السكريات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.
تجنب الوقوف لفترات  الطويلة والإكثار من صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.
تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض. كما يجب تجنب أوضاع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين أسطح المفصل. حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.
المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين حالة الغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل أرضية مضمار ملعب النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي ذو بطانة مرنة  لتمتص الصدمات الناتجه عن المشي.
يمكن استخدام عكاز للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث يمسك العكاز في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني يمسك العكاز باليد اليسرى.
عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا و العكس عند النزول (إنزل بالساق المصابة أولا).
يجب أداء تمرينات لعضلة الفخذ الأمامية (العضلة الرباعية) لتقويتها وتكون كالتالي :
وضع فوطة صغيرة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لعشر ثوان والاسترخاء لعشر ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

بمكنك النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع عشر ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لعشر ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها
14‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة بدون اسم.
12 من 16
بالإضافة لكل ما فات يجب أيضا تجنب زيادة الملح في الطعام او تناول الأسماك المملحة والمخللات
وأكل الجيلي والأفوكادو يفيد في هذة الحالة
والأفيد من كل هذا تناول ملعقة صغيرة أو كبيرة  زيت زيتون في الصباح على الريق , لأن الزيت سيكون بمثابة المرهم أو البلسم الذي يوضع على الأجزاء الخشنة فيلينها
15‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة roza.
13 من 16
مــاشاء الله الشــــباب كفوا ووفوا
15‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة ابو نشوى (خالد عبدالله).
14 من 16
أرى أن أفضل إجابة سامح الصباغ و السيد فاروق
15‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة أبــ أميرةــو.
15 من 16
إرشادات عامة لمرضى خشونة الركبة

  1. إنقاص الوزن هو من أهم العوامل التى تؤدي إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة و بالتالي الخشونة لذلك يجب الحد من النشويات و السكريات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.
  2. تجنب الوقوف لفترات  الطويلة والإكثار من صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.
  3. تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض. كما يجب تجنب أوضاع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
  4. تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين أسطح المفصل. حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.
  5. المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين حالة الغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل أرضية مضمار ملعب النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي ذو بطانة مرنة  لتمتص الصدمات الناتجه عن المشي.
  6. يمكن استخدام عكاز للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث يمسك العكاز في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني يمسك العكاز باليد اليسرى.
  7. عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا و العكس عند النزول (إنزل بالساق المصابة أولا).
  8. يجب أداء تمرينات لعضلة الفخذ الأمامية (العضلة الرباعية) لتقويتها وتكون كالتالي :
         * وضع فوطة صغيرة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لعشر ثوان والاسترخاء لعشر ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

___

علاجه

http://www.alrowadclinic.com/images/msex.jpg

بمكنك النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع عشر ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لعشر ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

http://www.alrowadclinic.com/images/SLR.jpg

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

http://www.alrowadclinic.com/images/chair.jpg

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها
16‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة Tayseer.
16 من 16
ينقسم علاج خشونة الركبة الى علاج تحفظي (غير جراحي) و علاج جراحي
وفقًا لحالة المريض وتشخيصه..

أ) العلاج التحفظي أوالغير جراحي:
يتم اللجوء له كعلاج أولي خاصة في الحالات المبكره من الخشونة
و يشمل ما يلي:-
1-تغيير أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الحمل عن مفصل الركبة
عن طريق إتباع الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة..
(ونوصي بزيارة أخصائي العلاج الطبيعي لمتابعة المريض)..

2-الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.

3-الأدويه المسكنة و المضادة للألتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم و التورم .

أما الحقن الموضعية في المفصل بمواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف او الكورتيزون
فلا ينصح بها إلا في حالات قليلة جدا ..لأنها وقتية

ب) أما العلاج الجراحي:
و يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي في التغلب على أعراض الخشونة
لاسيما في الحالات المتأخرة

و يشمل أحد الطرق التالية:

1-جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف
2-جراحات إستعدال تقوس الساقين.
3-جراحات المفاصل الصناعية. ( استبدال المفصل المتآكل بآخر صناعي جديد)

تعليمات وارشادات لمرضى خشونة الركبة::..
1.تجنب ارهاق مفصل الركبة، وذلك بتجنب تكرار صعود و نزول السلالم..
2.تجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة..والجلوس الخاطئ مثل تربيع
الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس على الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
3.تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك
بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت
طرقعة"طقطقة" من الركبة.( crepitus )
4.المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية بالجسم
وبوجه خاص يُحسِّن الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها
ولابد ان لايكون هناك إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد ..
وايضا المشي على أرض مستوية رخوة مثل الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي
أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .
5.المحافظة على الوزن المثالي يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة
لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة
وممارسة الرياضة للياقة البدنية.
6.يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط على الركبة
حيث تمسك في اليد العكسية للركبة المصابة
فمثلا تمسك العصا باليد اليمنى إذا كان هناك خشونة في الركبة اليسرى .
وعند صعود السلم استند على سور السلم واصعد الدرجة "درجة درجة"وابتدء بالساق السليمة.

من أهم التمرينات العلاجية الرئيسية ::..

1- الضغط الثابت للعضلة الرباعية (Quadriceps Setting)
: من وضع الجلوس أو الاستلقاء على الأرض والركبة مفرودة تماماً
- شد القدم باتجاهك ثم اضغط الركبة للأسفل في اتجاه الأرض.
-حافظ على الضغط لمدة 5 ثواني ثم ارخي. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
2- الرفع المستقيم: (Straight Leg Raising )
من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين
-شد القدم باتجاهك ثم ارفع كامل الساق والفخذ من على السرير إلى ارتفاع 3 بوصات
مع إبقاء القدم مشدودة.
-حافظ على الارتفاع لمدة 5 ثوان ثم انزل الساق للأرض و ارخي القدم.
كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
3. الرفع المحدود: (Terminal Knee Extension)
من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين
-ضع وسادة او فوطة بارتفاع 3 بوصات تحت الركبتين
- شد القدم باتجاهك وارفع الساق للأعلى.
-حافظ على الساق في الأعلى لمدة 5 ثوان ثم ارخي الساق للأرض ثم القدم.
كرر التمرين للركبتين بالتناوب.
16‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة كردي.
قد يهمك أيضًا
هل تعانين من خشونة عظام الركبه وزاولت المشي وشفيتي ؟
ماهو علاج خشونة الركبه؟
هل خشونة الركبه تحتاج الى تدخل جراحي ولو التزمت بالعلاج هل يغنيني عن التدخل الجراحي انا في عمر 25
افضل دكتور لعلاج خشونة الركب في القاهرة
ما هو علاج خشونه الركبتين؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة