الرئيسية > السؤال
السؤال
ما هي اسباب تضخم القلب وكيف ممكن علاجه؟
الصحة 27‏/3‏/2012 تم النشر بواسطة Anonymous Heart (M Sarfaraz Kasmi).
الإجابات
1 من 2
ما هو مرض تضخم القلب ؟

تضخم القلب يشير إلى زيادة غير محددة في حجم القلب (وهو أول ما عرف عن طرق الأشعة السينية للصدر) . وهناك نوعان من هذا التضخم : زيادة سمك عضلة القلب والاتّساع في تجويف القلب. ( وعلى الرغم من حدوثهما منفصلين إلا انهما قد يحدثان في نفس الوقت .)
الزيادة في سمك عضلة القلب عادة ما تحد ث في البطين الأيسر، أما زيادة الاتساع في تجويف القلب قد تحدث في أي من حجرات القلب ويعتمد ذلك كليا على المسبب لهذا الاتساع وغالبًا ما يصاحب تضخم القلب عوارض مرضية أخرى باستثناء التضخم الحاصل بسبب التمارين الشاقة المستمرة فهذا النوع يكون مفيدا إلى حد ما وهو رد فعل طبيعي لزيادة حاجة الجسم لضخ الدم بصورة اكثر أقوى .

ما هي أسباب تّضخّم القلب؟

تضخّم القلب يحدث غالبا كردة فعل لزيادة التوتر أو الضغط المجابه له أو زيادة كمية الدم داخله (كمرض ارتفاع ضغط الدم) وهو يصيب أحد الحجرات السفلية للقلب المعروفة بالبطين . ومن أهم أسباب تضخم القلب هو الزيادة في ضغط الشرايين المجابهة للقلب (الشريان الأورطى في حالة البطين الأيسر وشرايين الرئة في حالة البطين الأيمن) وكمثال مبسط لاحظ الزيادة في حجم العضلة الجسمية في حال تعرضها إلى رفع الأثقال بصورة متكررة.
وهذا تلخيص لأهم الأسباب المؤدية إلى زيادة سمك البطين الأيسر:
ارتفاع ضغط الدّم
ضيق الصّمام الأورطيّ – بغض النظر عن المسبب له، والمشكلة هنا عدم قدرة القلب على دفع الدم إلى الشريان الأورطى بسبب تضيق الصمام ويشكل زيادة في الضغط داخل القلب وبالتالي التضخم
تضخم القلب الوراثي أو مرض تضخم القلب الانسدادي hypertrophic obstructive cardiomyopathy وهو يصيب جميع الأعمار ولكنه اكثر ظهورا في الشباب ويتميز يتضخم شديد في سمك الجدار الفاصل بين البطينين ويمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ
ومن أسباب تضخم البطين الأيمن
من أهم الأسباب هي الأمراض التي تتلف الرّئة مثل تليف الرّئة (بسبب التهاب مزمن أو بسبب التدخين) والتي تدمّر الأوعية الدّمويّة في الرّئة وتسبّب زيادة مطردة في الضّغط في الأوردة المتبقّية .
الأمراض التي تقلل من نسبة الأوكسجين بالرئة ولو مؤقتا مثل مرض الاختناق أثناء النوم
ضيق الصّمام الرّئويّ بالقلب,
الجلطات الدّمويّة المكرّرة إلى الرّئات ( جلطة رئويّة مزمنة ) وهي تأتى في الغالب من شرايين الأطراف السفلية
ارتفاع ضغط الدّم الرّئويّ غير معروف السبب وهي حالة نادرة نسبيا

هل علاج تضخم القلب ضروريّ ؟ هل الحالة دائمة ؟

أن أي صورة من صور تضخم القلب تسبّب زيادة في خطر موت المفاجئ ويعاني المصابون من ارتفاع معدل الوفيات مقارنة بأقرانهم من غير المصابين لذا فان العلاج محبّذ بشدّة.
العلاج يمكن أن يبطيء التلف المستشري في عضلة القلب وقد يعالجه وكذلك يساعد على تخفيف الأعراض في حال وجودها ولكن ذلك لا يعني عدم العلاج إذا لم تكن هناك أعراض بل من الأفضل البدء بالعلاج وقتت اكتشاف حالة التضخم حتّى قبل بداية الأعراض .
في حالة التّوسيع القلبيّ للأسف يكون الضرر قد حدث فعلا وهو ضرر دائم والعلاج سيركّز على تحسين وظيفة القلب فقط . لكنّ في بعض حالات تضخّم جدار القلب يمكن لبعض الأدوية أن تعكس اثر المرض ويعود القلب إلى حالته الطبيعية.

ما هو علاج تضخم القلب ؟

للمرضى المصابين بالاتساع القلبيّ, يجب علاج كلّ الأسباب الكامنة والمسببة له (بكل الطرق الممكنة) مثل ضغط الدّم المرتفع، تراكم الحديد، مشاكل الغدة الدّرقيّة، الجلطات الدّمويّة الرّئويّة، انقطاع التّنفّس أثناء النوم، تليف الرّئة، التهاب القصبات الهوائية المزمن, وهذا سيخفّض فرصة الضّرر المستمرّ إلى القلب.
يجب إزالة أسباب تعرّض المريض للمعادن الضارة أو الكحول أو استعمال الكوكايين
وقف أي أدوية ممكن أن تؤذي عضلة القلب مثل أدوية فيروس مرض فقدان المناعة أو الانفصام وتبديلها بأدوية أخرى
وفي حالة المرضي المصابين بمرض الصمامات القلبية ينبغي علاج حالتهم بالدواء أو بالعمليات الجراحية لاستبدال أو إصلاح الصّمام.
مرض الشّريان التّاجيّ يسبّب مرض الاتساع القلبي في اشد صوره ولابد من علاجه بشت الطرق الممكنة من الأدوية إلى القسطرة إلى عملية ترقيع الشرايين التاجية وعلاج جميع عوامل الخطورة المؤدية إليه مثل ارتفاع الضغط والسكري وارتفاع الكوليسترول والسمنة والتدخين .....

يمكن علاج حالات الاتساع القلبي وتضخم جدار القلب بأدوية متعددة مثل مضادات بيتا ومضادات الانجيوتنسن ومدرات البول ومضادات الالدوستيرون والديجوكسين.
وفي الحالات الشديدة يحتاج المريض الدخول إلى المستشفى لإعطاء منشطات للقلب عن طريق الوريد
ونظرا لاحتمال اختلال نبض القلب وتوقفه فجأة فان بعض المرضى يستفيدون من وضع جهاز محفز للقلب تحت الجلد مع وجود أسلاك ممتدة إلى داخل القلب ومهمتها إعطاء صدمة كهربيه للقلب في حال وجدود خلل ما.
ويوجد خطر تكوين الجلطة الدّمويّة داخل القلب الضعيف المرتخي وبعض الأوساط الطبية تنصح بإعطاء مسيل للدم مثل الوارفارين. ولكن كل الأوساط الطبية متفقة على ضرورة إعطاء المريض لدواء السيولة في حال حدوث جلطة سابقة داخل القلب أو بالدماغ أو مع وجود الاهتزاز الأذيني atrial fibrillation
برامج إعادة التّأهيل القلبيّة على شكل برنامج تدريب منظّم يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض و تحسين تحمّل التّمرين لهؤلاء المصابين بالتّوسيع القلبيّ .
أما بعض المرضى المصابين بمرض التضخم الانسدادي الوراثي فيمكن علاجهم عن طريق عمليه جراحية وذلك بقص جزء من الجدار المتضخم والتي تقلل من الانسداد وتحسن وظيفة القلب، ولقد أمكن في حالات معينة عمل تلف متعمد للجدار المتضخم عن طريق القسطرة للتقليل من الانسداد وقد نجح كثير منها ولكنها غير منتشرة حاليا.
27‏/3‏/2012 تم النشر بواسطة fatooma noor00 (fatooma noor).
2 من 2
الامور التي تجعل القلب يعمل بجهد أكثر من العادي قد تؤدي إلى تضخم عضلته. وأهم أعراض ذلك هو قصر النفس خلال بذل جهد عال. اما اذا كنت تقوم بمستويات غير عادية من النشاط، كحمل خمسة كيلوغرامات من المشتريات وانت تتسلق درجات سلم من دون توقف، وكان قلبك يعمل بشكل اعتيادي، فهذا يعني انه يؤدي عمله بشكل جيد جدا. لكن إن حصل قصور في التنفس مع هكذا نشاط، يصبح القلق عند ذاك من وظيفة القلب مسألة جدية. ومن الأعراض الاخرى فقدان الوعي وتورم الساقين او الاستيقاظ في منتصف الليل بسبب قصر النفس. ولدى بعض الاشخاص لا توجد اي أعراض ابدا.

وعندما اشك ان المريض قد يكون يعاني من تضخم في عضلة القلب، اقوم بفحص كامل للجسم بما فيه الاصغاء الى الرئتين باحثا عن اصوات تنم عن وجود سوائل متراكمة، وعن اي خرير ينم عن وجود صمام متضيق، او يقوم بتسريب الدم، مع البحث عن أي دليل لوجود احتباس في السوائل، مثل انتفاخ عروق الرقبة، او تورم الساقين. كما اجري له تخطيطا كهربائيا لمعرفة ما اذا كان يعاني من تضخم كبير.

واذا أثار اي من الاختبارات شكوكي بوجود تضخم في القلب، اوصي عند ذاك باجراء تخطيط للقلب بواسطة الصدى. ومثل هذا الاختبار البسيط غير المؤلم يستخدم الموجات الصوتية لتصوير القلب. وهو جيد لتقرير حجمه وشكله ووظيفته. واذا كان القلب متضخما فعلا، فان الخطوة التالية تكون من خلال معرفة سبب ذلك، ومعالجة المشكلة ومحاولة السيطرة عليها. وتلف عضلة القلب من جراء نوبة قلبية من شأنها تضخيم عضلة القلب تماما مثلما يفعل الجهد الزائد عن الحد الذي يصاحب عادة ضغط الدم العالي، او الصمام الذي لا يعمل بانتظام. كذلك فان فقر الدم أو زيادة نسبة الحديد فيه وتعاطي المشروبات الروحية بكثرة، وحتى تقطع النوم بسبب انقطاع النفس، قد تجعل القلب يتضخم اكثر من حجمه العادي. وبعض الاشخاص لهم نزوع وراثي لتضخم القلب. فاذا كنت قلقا من إمكانية وجود مثل هذه الحالة لديك، استشر طبيبك الذي يمكنه بواسطة فحص طبي بسيط، او فحصين، توفير المعلومات اللازمة بشأن هذه المسألة.
27‏/3‏/2012 تم النشر بواسطة الجوهر .. (سكــ ـون).
قد يهمك أيضًا
هل تضخم الغدد الليمفاوية بالرقبة يرى بالعين وكيف اعرف انها متضخمة دون الذهاب للطبيب
اسباب ارتفاع ضربات القلب
ماهي اسباب الام الرقبة وكيف نعالجها؟
انا عندي عقده من الرجال اكرههم واكلمهم بفظاظه واحتقرهم ؟هل هذا مرض نفسي وهل يمكن علاجه وكيف ساكون بعد العلاج؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة