الرئيسية > السؤال
السؤال
ماهو مرض قرنية العين ..؟
طب العيون 20‏/5‏/2011 تم النشر بواسطة بدون اسم.
الإجابات
1 من 5
تحسين علاج مرض قرنية العين



ساهم الباحثون الايطاليون، في قسم طب العيون في جامعة سيينا، في تحسين تقنية جراحية جزيئية، معروفة باسم "كروس لينكينغ" (Cross-Linking)، لعلاج مرض القرنية المخروطية (Keratocone). وتكون أنسجة المصابين بهذا المرض رخوة وضعيفة وتتمدد مع الزمن. بالتالي، تفقد القرنية قدرتها على تجميع الضوء. ما ينتج عنه ضعف في مستوى الرؤية. في حال عدم معالجته فان هذا المرض سرعان ما يتحول الى كارثة صحية مزمنة تتطلب عملية زرع لقرنية جديدة.
على صعيد كيفية عمل هذه التقنية، تتكون قرنية العين من مجمع من الأنسجة الموصولة بعضها ببعض عن طريق روابط تتآكل لدى مرضى القرنية المخروطية. هذا وتعطي هذه التقنية للعين الحوافز لاعادة ترميم هذه الروابط ما يوطد كذلك المقاومة الميكانيكية للعين. لذلك نحن نتحدث عن عملية جراحية جزيئية لأننا لسنا أمام عملية جراحية تقليدية انما علاج يرمي الى تغيير التركيبة الجزيئية لقرنية العين.
وتتم معالجة القرنية بسائل ثم يجري تسليط أشعة ليزر، فوق بنفسجية، عليها. تدوم العملية ساعة واحدة، كحد أقصى، وينتج عنها تحسناً في القدرات البصرية عدا عن وقف تقدم المرض، مؤقتاً.
يجري تطبيق تقنية "كروس لينكينغ" عندما يكون مرض القرنية المخروطية في مرحلته الأولى حيث يوجد احتمال انقاذ المريض من العمى. كما ينبغي أن يكون سمك قرنية عين المريض 400 ميكرومتر، على الأقل. لذلك، فان هذه التقنية تشمل، في أغلب الأحيان، المرضى الأطفال.
22‏/5‏/2011 تم النشر بواسطة negmmaher (Negm Maher).
2 من 5
مرض القرنية هو مرض يصيب العين وتصبح القرنية من شكل كروي الى شكل مخروط
والقرنية هي اهم جزء في العين اذا اصبحت مخروطة يصبح الابصار رديئا مما ينتج عنه
انهيار حاد في البصر قد يؤدي الى العمى اذا  أهمل يوجد حاليا خيار العدسات الصلبة أو
زراعة الحلقات والحل الاخير زراعة القرنية بالتدخل الجراحي .
9‏/6‏/2011 تم النشر بواسطة M.ITALLO.
3 من 5
القرنية هي أول جزء من العين يستقبل الضوء الخارجي و هي عبارة عن عدسة هامة جداً في عملية إسقاط خيال الأجسام المرئية على الشبكية ويكون سطحها كروياً في الأحوال الطبيعية.
القرنية المخروطية هو مرض يحدث فيه تحول تدريجي في شكل القرنية من الشكل الكروي إلى شكل مخروطي مشوه يؤثر بشكل كبير على الرؤية .
الآلية : ترقق في سماكة القرنية في مركزها يشكل نقطة ضعف في مواجهة الضغط داخل العين
الأسباب :
· الوراثة : لا يوجد انتقال وراثي واضح لهذا المرض لكن يمكن القول بوجود استعداد وراثي أو استعداد عائلي حيث من الشائع ملاحظة المرض عند أكثر من فرد في العائلة .
· التخريش المزمن : وجد أن نسبة جيدة من أصحاب هذا المرض كانت لديهم قصة رمد ربيعي في الطفولة لذلك افترض أن الحك و التخريش في العين بشكل مزمن قد يكون من مسببات هذا المرض.
· تصحيح البصر بالليزر : يسبب الليزر إنقاص سماكة القرنية في مركزها لذلك فهو يعتبر مؤهب لتطور القرنية المخروطية إذا أجري على قرنية سماكتها غير جيدة أو إذا أجري على مريض في عائلته قرنية مخروطية .
· في معظم الحالات لا يعرف سبب واضح لهذا المرض .
تطور المرض
· غالباً ما يبدأ المرض في سنين المراهقة لكن في بعض الأحيان قد يبدأ في الطفولة وفي أحيان أخرى قد يبدأ في العشرينات ومن النادر جداً أن يبدأ بعد الثلاثين من العمر.
· يميل المرض إلى التطور التدريجي باتجاه الأسوأ بشكل بطيء وخلال عدة سنوات وتختلف النهاية التي يؤول إليها بشكل كبير من حالة لأخرى حيث يمكن أن يتوقف التطور عند مرحلة بسيطة يمكن تصحيح الرؤية فيها بشكل جيد فقط بالنظارة و يمكن أيضاً أن يستمر التطور إلى درجة لا تفيد فيها أية معالجة سوى جراحة زرع القرنية.
· يجب أن تمر سنتين على الأقل بدون تغير في وضع القرنية حتى نستطيع الحكم بأن المرض قد توقف عن التطور .
الأعراض :
· يكون ظهور المرض خفياً في مراحله الأولى حيث يسبب نقصاً في الرؤية يمكن تصحيحه بالنظارة وحتى بالفحص من قبل الأخصائي قد لا تظهر علامات واضحة للمرض أو قد تكون هذه العلامات بسيطة جداً و ملتبسة بحيث يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة .
· غالباً ما يجد المريض أن درجات النظارة تزداد بسرعة في كل زيارة للطبيب و أن الرؤية بدون نظارة تصبح أسوأ فأسوأ وأن النظارة أيضاً تصبح غير مريحة .
· في مرحلة لاحقة تصبح الرؤية سيئة حتى مع النظارة وغالباً ما يلاحظ المريض أن حدة الرؤية تختلف بشكل كبير من وضعية نظر إلى أخرى كما يمكن أن يشكو من رؤية هالات حول الأشياء .
· في مراحل متأخرة للمرض قد تحدث لدى بعض المرضى تشققات في السطح الداخلي للقرنية مما يسبب وذمة شديدة و ألم حاد في العين .
المعالجة :
· لا يعرف حتى أي دواء يمكن أن يفيد في القرنية المخروطية .
· الحالات البسيطة وغير المتطورة يمكن أن يكتفى بالنظارات الطبية في معالجتها
· تشكل العدسات اللاصقة الصلبة الخاصة بالقرنية المخروطية الحل الأمثل لهذا المرض
طالما أنه لم يصل إلى درجة متقدمة جداً وهذا الكلام دقيق جداً من الناحية
العلمية ومعترف به على مستوى العالم بشكل أكيد , و إن 90% من مرضى القرنية
المخروطية في العالم الغربي يستمرون باستعمال العدسات اللاصقة الخاصة بدون
مشكلة بينما فقط 10% يحتاجون زرع قرنية , وتعود السمعة السيئة للعدسات الصلبة
في بلادنا إلى وصفها من قبل أشخاص غير مؤهلين و إلىانتشار أنواع رديئة منها و قد أثبتت الدراسات أن تطور المرض عند الأشخاص الذين استعملوا العدسات اللاصقة
الصلبة كان أقل بكثير منه عند أولئك الذين اكتفوا باستعمال النظارات
كما تعطي العدسات الصلبة رؤية ممتازة من النادر أن يعطيها زرع القرنية كما أن
المخاطر الناجمة عنها هي هي أقل بكثير ( بل وبشكل غير قابل للمقارنة ) مع
المخاطر الممكنة مع زرع القرنية و الارتياح باستخدامها يحدث عند معظم المرض بعد1-2 أسبوع من الاستخدام
و يتطلب وصف العدسات فحصاً طويلاً (يستغرق حوالي الساعة وسطياً) يسمى فحص
الملاءمة و هو يقوم على تجربة أنواع معينة من العدسات الخاصة بالقرنية
المخروطية بقياسات مختلفة وانحناءات متدرجة وذلك حتى الوصول إلى أنسب تصميم
للعدسة يلائم القرنية المفحوصة والتي هي مشوهة بشكل مخروطي مختلف بشدة بين
حالة و أخرى ( لن نجد قرنيتين مخروطيتين متماثلتين بالشكل ) بعد ذلك تطلب
العدسة من الشركة المصنعة لتصنع خصيصاً لكل قرنية بالمقاييس المطلوبة من حيث
القطر الوتري وقطر الانحناء ودرجة تغير الانحناء ودرجة ارتفاع الحافة وطبعاً قوة العدسة
أكثر العدسات الموصوفة في المركز للقرنية المخروطية هي من نوع ROSE-K وهي عدسات أمريكية معروفة جداً على مستوى العالم في مجال القرنية المخروطية وتستغرق العدسة 3 أسابيع بعد الفحص للوصول, في المرتبة الثانية عدسات من شركة Ciba Visionو هي شركة بريطانية تعتبر أكبر منتج للعدسات اللاصقة في العالم.
· جراحة زرع القرنية : وهي تعتمد على استبدال القرنية بقرنية بشرية مقطوفة من شخص متوفي حديثاً, ومجرى عليها اختبارات دقيقة لتحديد سلامتها وخلوها من الأمراض المعدية ومحفوظة في وسط يحافظ عليها لمدة تزيد عن شهر .
يتمتع زرع القرنية بنسبة نجاح عالية قد تفوق نجاح زرع أي عضو آخر من أعضاء الجسم , ولكن مع ذلك فإن هناك عدد من المشاكل :
* رفض الطعم : نسبة لا بأس بها من الحالات تترافق مع علامات رفض مناعي للطعم المزروع إلا أن معظمها يمكن أن تتراجع بالمعالجة الدوائية المناسبة لكن تبقى نسبة قليلة ( حوالي 5%) يكون الرفض فيها شديداً ويحتاج إلى تبديل الطعم بطعم جديد
* هناك نسبة بسيطة من الحالات يحدث فيها اختلاطات جراحية خطيرة مثل وذمة القرنية الشديدة والتهاب باطن العين و ارتفاع ضغط العين و النزف داخل العين و الساد .
* هناك نسبة قليلة أيضاً يحدث عندهم نكس للقرنية المخروطية ( أي تحول القرنية المزروعة إلى مخروطية ) وذلك بعد فترة من زرع القرنية الناجح .
* 50% من المرضى الذين يجرون زرع قرنية يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة بعد الزرع للحصول على رؤية ممتازة ( وذلك بحسب الدراسات العالمية )
* زرع القرنية عملية مرتفعة التكلفة و تحتاج لمراقبة وزيارات متكررة للأخصائي لمدة قد تصل حتى سنة كاملة ويجري فك القطب للطعم بعد مدة لا تقل عن ستة أشهر من إجراء الجراحة .
من أجل كل ما سبق فإن زرع القرنية يجب أن يترك فقط للحالات الشديدة والتي لم تنفع معها أية معالجة أخرى .
· هناك حالياً معالجة جراحية بسيطة وحديثة جداً للقرنية المخروطية تعتمد على زرع حلقة خاصة في سماكة القرنية بحيث تضغط هذه الحلقة بطريقة معينة تؤدي إلى تخفيف انحناء القرنية وقد حصلت هذه الطريقة على موافقة هيئة الدواء والغذاء الأمريكية FDA عام 2004 بشرط استخدامها فقط للمرضى الذين لم يستطيعوا استعمال العدسات اللاصقة الخاصة والذين لديهم قرنية مخروطية متوسطة الشدة .
تعتبر جراحة زرع الحلقة أقل خطورة بكثير من زرع القرنية لكنها من النادر أن تؤدي إلى رؤية ممتازة وغالباً ما ينجم تحسن درجتين أو ثلاثة درجات في حدة البصر, ويبقى تأثيرها على المدى البعيد غامضاً وبحاجة إلى وقت أطول ودراسات متعددة لتحديده.
21‏/6‏/2011 تم النشر بواسطة الفرعووون.
4 من 5
بسم الله الرحمن الرحيم
أنصحك للزيارت الدكتور حامد سليمان الأحمدي
تجربة زراعة القرنية

احكي لك تجربة أمي وخالتي في  عملية زراعة قرنية فهن يعانين من مرض وراثي

يتطلب زراعة قرنية .. المرض هذا اسمه سحابات او عتامة القرنية

من هنا بدء البحث عن طبيب في المملكة العربية السعودية يكون له الخبرة في زراعة القرنية
ولا أخفيكم زرنا معظم مستشفيات المملكة ولكن لم نجد الجواب الشافي عن عملية زراعة القرنية
وسمعنا عن دكتور شاطر في المدينة المنورة اسمه الدكتور حامد سليمان الأحمدي وعنده مستشفى باسمه
وذهبنا زيارة للمدينة المنورة وكشفت امي عند الدكتور حامد وقرر لها عملية زراعة قرنية وتمت العملية بنجاح بعدها قامت خالتي بإجراء نفس العملية والى ألان يتمتعن بصحة وعافية ورؤية ممتازة
ولا توجد اي اعراض بعد العملية والحمدالله بالعافية حتى الاّن

وجزأك الله خير يا دكتور حامد
Dpc2006@hotmail.com‏
24‏/7‏/2013 تم النشر بواسطة سلطان خيرو.
5 من 5
للمعلومات عن القرنية المخروطية زيارة الرابط التالي:
http://dhsgroup.blogspot.com/2013/08/normal-0-false-false-false-en-us-x-none.html‏
5‏/8‏/2013 تم النشر بواسطة سلطان خيرو.
قد يهمك أيضًا
البصمات لاتتشابه , هناك جزء آخر من الجسم لايتشابه مع غيره , ماهو .؟؟
ما الجزء الوحيد في جسم الإنسان الذي لا يصله الدم ؟
ما الجزء الوحيد في الجسم الإنسان الذي لا يصلة الدم؟
هل هناك علاج للقرنيه المخروطيه؟
ما الجزء الوحيد في الجسم الإنسان الذي لا يصلة الدم؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة