الرئيسية > السؤال
السؤال
كيفية حساب الجرعة المناسبة من الانسولين لمرضى السكر
مرض السكر | الطب | الأمراض | التغذية العضوية | الصحة 4‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة بدون اسم.
الإجابات
1 من 4
أولا يعتمد على نوع الأنسولين و كمية الأكل ونوعية الأكل وكذلك استجابة الجسم للأنسولين وهي متخلفة بين شخص وآخر ...

ضع اسم نوع الأنسولين وسأجد لك بعض المعلومات عنه ....

مثال على الهيومالوج ، يتم حساب جرعة الأنسولين بناء على نمط الحمية وبالتالي يجب أن تعرف كمية السكر في الأكل المستخدم حيث يتم التعبير عن كل 10 غرام من السكر بأنه وحدة واحدة ويستخدم له مابين 2-3 وحدات أنسولين حسب استجابة الشخص ...

لتتوضح الصورة ، قنينة الكوكا كولا 500 مل تحتوي على 26.5 غرام من السكر لكل 100 مل ... أي 132.5 غرام سكر وبالتالي مايقارب 13 وحدة سكر ، فتستخدم لها 27 - 40 وحدة انسولين هيومالوج ....

هذه الطريقة مستخدمة في الغرب لإتاحة الحرية في أكل مايحلو لك من السكريات ولكنها تستغرق الكثير من الجهد والوقت ....
5‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة ولد قرية.
2 من 4
يتم عمل ما يسمى منحنى سكر بالدم
وفيه يقاس مستوى السكر فى ثلاث نقاط مختلفه
اولا وهو صائم
ثانيا بعد الافطار بساعه
ثالثا بعد الافطار بساعتان
ومن خلالها تحدد نسبه القصور فى انسولين الجسم لتعويضه بكميات محسوبه من الخارج عن طريق الادويه بصورها المختلفه
5‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة hhmohsin.
3 من 4
ان مرضى السكرى يتعرضون الى نوع من الانمياء --- فى شكل انحدارى لاتضهر الا فى اخر الوقت --- ان الركون على الانسولين لوحده امر خاطى ---- علينا ان نوازى بين العلاج وحاجة الجسم للطاقة حتى نتجنب تلك الانمياء وهى قاتلة فى اخر المطاف
7‏/11‏/2011 تم النشر بواسطة عوض الجيلانى (عوض الجيلانى).
4 من 4
1 - الجرعة اليومية الأساسية (TDD) :

أولا تقدر - كبداية - بنسبة 55% من وزن المريض ( محسوب بالكجم) ، وممكن تزيد أو تنقص حسب مقاومة أو حساسية الجسم للأنسولين

مثال :
إذا كان وزن المريض = 80 كجم
الجرعة الأساسية = 55. × 80 = 44 وحدة تقريبا ( مقسمة علي نوعين طويل المفعول + سريع المفعول )

ثانيا يقدر الأنسولين طويل المفعول بنسبة 40 – 50 % من الجرعة اليومية الكلية ولتكن 22 وحدة ( طويل المفعول لانتوس مثلا)

والباقي = 44 – 22 = 22 وحدة سريع المفعول تقسم قبل الثلاث وجبات 8 - 8 - 6 مثلا وتعتمد في توزيعها على مستوى الكربوهيدرات في كل وجبة ، وممكن تقدر على أساس أن كل وحدة تقابل 10- 15 جرام من كربوهيدرات الوجبات

تعديل الجرعات :

في حالة عدم الحصول على قياس السكر المطلوب ( صائم أقل من 7 ملي مول ( 126 ملي جرام) ، أو بعد الأكل أقل من 10 ملي مول( 180 ملي جرام) )

(ملاحظة : للتحويل من قياس ملي مول/ لتر إلى ملي جرام / د لتر نضرب في 18 )

لكل 1 ملي مول زيادة عن القياس المطلوب يضاف 1/2 وحدة من السريع أو وحدة واحدة تقريبا لكل 40 - 50 ملي جرام زيادة. وذلك عندما تكون الجرعة اليومية الكلية في حدود 50 وحدة ( طريقة الحساب مشروحة في الفقرة التالية ) .

مثال : كان قياس السكر بعد الوجبة يساوي 16 ملي مول ( 288 ملي جرام )

تكون الزيادة = 16-10 = 6 ملي مول ( 108 ملي جرام )

فيكون التعديل المطلوب = 1/2 × 6 = 3 وحدات

وممكن أن يضاف التعديل على الجرعة الأصلية ( إذا تم القياس قبل الوجبة) أو تكون جرعة تصحيحية إذا تم القياس بعد الوجبة ( بساعتين ) بحيث تضاف في الأيام التالية للجرعة الأصلية .

ونفس القاعدة في حالة انخفاض قياس السكر .

2 - الجرعة التصحيحية :

هي جرعة إضافية في وقت الارتفاع غير الجرعات الأصلية وتؤخذ من الانسولين سريع المفعول

طريقه الحساب : طريقة 1800 – للقياس بالملي جرام/ د لتر:

عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية = (قياس السكر – القياس المطلوب ) / معامل الحساسية (ISF)

مثال : كان قياس السكر قبل الوجبة 300 ملي جرام

معامل الحساسية (ISF) =
1800 ( في حالة اللانتوس = 50 % والنوع الثاني فائق السرعة ،و يستخدم 1500 للعادي ) / عدد وحدات الأنسولين المستخدمة في اليوم وليكن 50 وحدة

معامل الحساسية = 1800 / 50 = 36

فيكون عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية = ( 300 – 120 ) / 36 = 5 وحدة

يعني 1/2 وحدة تقريبا لكل 1 ملي مول زيادة

ولو كانت القراءة 300 ملي جرام بعد الوجبة يكون عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية

= (قياس السكر – القياس المطلوب ) / معامل الحساسية (ISF)

= ( 300 – 180 ) / 36 = 3.5 وحدات تقريبا

أي 1/2 وحدة تقريبا لكل 1 ملي مول زيادة

طريقه الحساب : طريقة 100 – للقياس بالملي مول/ لتر:

عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية = (قياس السكر – القياس المطلوب ) / معامل الحساسية (ISF)

مثال : كان قياس السكر قبل الوجبة 17 ملي مول

معامل الحساسية (ISF) =
100 ( في حالة اللانتوس = 50 % والنوع الثاني فائق السرعة ، و يستخدم 83 للعادي ) / عدد وحدات الأنسولين المستخدمة في اليوم وليكن 50 وحدة

معامل الحساسية = 100 / 50 = 2

فيكون عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية = ( 17 – 7 ) / 2 = 5 وحدة

يعني 1/2 وحدة تقريبا لكل 1 ملي مول زيادة

ولو كانت القراءة 17 ملي مول بعد الوجبة يكون عدد الوحدات المطلوبة للجرعة التصحيحية

= (قياس السكر – القياس المطلوب ) / معامل الحساسية (ISF)

= ( 17 – 10 ) / 2 = 3.5 وحدات تقريبا



وهناك عدة نظريات لاحتساب الجرعة التصحيحية نتيجتها قريبة من هذه الطريقة (1/2 وحدة تقريبا لكل 1 ملي مول زيادة أو وحدة واحدة لكل 40 - 50 ملي جرام زيادة ) وذلك عندما تكون الجرعة اليومية الكلية في حدود 50 وحدة.

مع الجدير بالذكر إنه قد يتطلب الأمر تعديل اللانتوس - بحدود النسبة المذكورة 40 - 50 % - خاصة عندما يكون هناك ارتفاع أو انخفاض لقياس السكر في الصباح الباكر فبل الفطور.
30‏/1‏/2014 تم النشر بواسطة DR ADNAN (ِADNAN AL BANNA).
قد يهمك أيضًا
ما سبب أرتفاع نسبة الأسيتون عند الأطفال؟
كيف يساعد البنكرياس على علاج السكر؟
كيفية تقليل افراز الانسولين في الجسم
لماذا يزيد افراز الانسولين في الجسم بعد الوجبات؟
الانسولين يخفض السكر في الدم ؟ ما الهرمونات التي ترفعه ؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة