الرئيسية > السؤال
السؤال
ما أسباب تهيج الشعب الهوائيه بصوره مستمره؟
الطب | الأمراض | الأطباء | الصحة 1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة abo elnoor.
الإجابات
1 من 5
1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة بدون اسم.
2 من 5
مقدمة
الربو حالة مرضية يعاني منها المصاب من صعوبات في التنفس نتيجة تضيّق متقطّع للمجاري الهوائية.في الحالات الخفيفة يمكن أن يعاني الشخص المصاب من نوبات متفرقة من الأزيز Wheezing وضيق النفس.لكن بعض الأشخاص يمكن أن يصابو بعجز وبنوبات مهددة للحياة كل يوم تقريبآ.وخلال العقدين الماضيين تم التعرّف بشكل أفضل إلى الربو لكن حالاته تضاعفت منذ ذلك الحين،ويُعتقد أن سبب الزيادة يعود ربما إلى أن أكثر الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة يتم تصنيفهم عادة كأشخاص مصابين بالربو. في الربو تتقلص عضلات القصبات، الأمر الذي يسبب تضيّقها، وفي نفس الوقت، يتم إفراز الكثير من المخاط الذي يحمي المجاري الهوائية من العداوي.

((أنظر الصورة أدناه))


ويؤدي إلى إصابة بطانة المجاري الهوائية بالإلتهاب ويعني هذا أن مقدارآ قليلآ جدآ من الهواء يمكن أن يدخل إلى الرئتين ويخرج منهما.

((أنظر الصورة أدناه))




علامات وأعراض الربو

- أزيز وسعال يسوء غالبآ في الليل وفي ساعات الصباح الأولى وبعد ممارسة الرياضة.- إنقباض في الصدر.- ضيق نفس.- خوف وقلق.- صعوبة الزفير. يمكن أن ينشأ الربو في أي عمر، لكنه يحدث بشكل عام في سن الطفولة أولآ.ومعظم البالغين الذين يعانون من الربو هم في الواقع مصابون به منذ الصغر، ومع ذلك يمكن أن يبدأ الربو في سن البلوغ.وغالبآ ما تظهر الأكزيما أو حمى الكلأ على الأطفال المصابين بالربو الأرجي Allergic Asthma محرضات الربو - عدواي الجهاز التنفسي العلوي : مثل حالات الزكام والإنفلونزا.- عداوي الجهاز التنفسي السفلي: مثل الإلتهاب الرئوي وإلتهاب القصبات.- الحساسية: تشمل عثّ الغبار، الغبار المنزلي، غبار الطلع، وَبَر ولعاب الحيوانات المغطاه بالفرو كالقطط والكلاب.- التعرض للهواء البارد.- الرطوبة والعفن.- القلق والكرب والتوتر والإجهاد.- تلوث الهواء.- دخان السجائر.- في بعض الحالات النادرة تُثير بعض الأطعمة كالحليب واليض والمكسرات والقمح، نوبة الربو.- معظم الاشخاص المصابين بالربو حسّاسون للأسبرين، حيث يؤدي تناول بعض الأقراص إلى إطلاق نوبة الربو.
((أنظر إلى الصورة المكبرة لغبار طلع نبتة قسطل الحصان المزهرة))




إجراءات تشخيص الربو - ليس من السهل دائمآ على الأطباء تشخيص الحالة، والدليل الوحيد على أن طفلآ يمكن أن يكون مصابآ بالربو هو السعال الذي يصيبه ليلآ أو تحوّل تنفسه إلى أزيز أثناء أو بعد نشاط يمارسه.- إذا إشتبه الطبيب أنك مصاب بالربو، قد يحيلك إلى المستشفى لإجراء المزيد من الفحوصات.- تشمل الإختبارات التي تساعد الطبيب في تشخيص الربو:أ- إختبارات قياس التنفس Spirometryب- إختبارات حجم الرئة التي تقيس وتراقب معدّل وعمق تنفسك.ت- يمكن ان تجرى لك إختبارات ردود فعل أرجية لمواد مختلفة، وذلك لتحديد المحرّض المحتمل لنوبات الربو التي تعاني منها.ث- في بعض الأحيان تجرى فحوصات الدم للتأكد من مستوى الأكسجين في دمك. نوبات الربو الحادة يمكن أن تؤدي نوبات الربو الحادة إلى فشل تنفسي وغيبوبة Coma ، ويموت كل سنة الآف الأشخاص في العالم من جراء نوبات الربو.ومعظم هذه الوفيات يمكن تفاديها إذا تم تحديد شدة النوبة وعُولجت كما يجب. اعراض نوبة الربو الحادة: - أزيز مكتوم: لأن التنفس يكون ضحلآ جدآ.- إنقطاع حاد في النفس.- إزرقاق الشفاه واصابع اليدين والقدمين : بسبب قلة الأكسجين.- جلد شاحب ورطب.- إنهاك وتشوش. علاج الربو - حتى وقتنا هذا لايوجد علاج شاف للربو، ومع ذلك يمكن تدبير أمره جيدآ من خلال المعالجة بالعقاقير وتجنّب المحرضات، ومعظم الأشخاص المصابين به يعيشون حياة طبيعية.- اما على صعيد الأطفال فهناك حالات كثيرة تتحسن مع مرور الوقت ويختفي العديد منها عند بلوغ سن العشرين.- تؤخذ جميع أدوية الربو تقريبآ بالإستنشاق على شكل بخار يدخل مباشرة إلى الرئتين ويقوم بعمله بشكل فوري.- قد توصف الستيرويدات القشرية أيضآ على شكل أقراص لتفريج النوبات الحادة عادة أو للأشخاص الذين يعانون من ربو حاد طويل الأمد. - وقد يستخدم جهاز المِفساح Spacer Device لمساعدة الرئتين على إلتقاط البخار وبشكل أكثر فعالية.وهناك نوعان رئيسيان من المناشق Inhalers وهي منائق تخفف من نوبات الربو ، وأخرى تمنع حصول نوبات أخرى.1- المناشق المفرّجة:ولونها أزرق، وتحتوي على ادوية تسمّى موسّعات القصبات ، ويُرخّي هذا النوع المسالك الهوائية ويوسّعها ويؤومن الراحة لفترة قصيرة.

2- المناشق الواقية:ولونها بني، وتحتوي على جرعة منخفضة من الستيرويد القشري Corticosteroid وتستخدم مرتين في اليوم بشكل منتظم، ولها تأثير واق على الرئتين لتخفيف الإلتهاب والتقليل من إفراز المخاط.
((أنظر إلى صورة الفتاة بالأسفل))





ملاحظة: إذا شعرت بأن جميع الأدوية أو المناشق لا توفر لك الراحة فحاول أن تبقى هادئآ وأطلب سيارة الإسعاف ،وإجلس منتصبآ في الوضعية المريحة لك، دون ان تستلقي ، وحاول أن تبطيء في تنفسك إن أمكن ، حتى وصول المساعدة الطبية. طرق التعايش مع الربو - إحمل دوائك معك أينما كنت، لمواجهة أي نوبة طارئة.- تجنب العوامل المحرضة المذكورة سابقآ.- من الأفكار الجيدة للتعايش مع الربو هو ممارسة الرياضة بإنتظام كونها تُحسّن سعة الرئتين وتجعل التنفس أسهل،وتعتبر السباحة بشكل خاص تمرينآ مفيدآ للأشخاص المصابين بالربو بسبب البيئة الرطبة، مع أن كل الرياضات ممكنة من الناحية النظرية.- حاول ممارسة تقنيات الإسترخاء أو اليوغا لضبط مستويات الكري والتوتر والتقليل ما أمكن من خطر حدوث النوبة.
إقرأ أيضآ هذا الملف عن حساسية الصدر




حساسية الصدر (الربو) .....ماهى؟؟؟


<LI class=MsoNormal dir=rtl>الربو هو تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو. <LI class=MsoNormal dir=rtl>الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو. <LI class=MsoNormal dir=rtl>البخاخ هو جهاز يستخدم لإيصال الدواء إلى الرئتين ويمكن أن يحتوى البخاخ الواحد على نوع واحد من الدواء أو أثنين <LI class=MsoNormal dir=rtl>أهم خطوة في علاج الحساسية هو استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة, الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه. <LI class=MsoNormal dir=rtl>البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية يستخدم بانتظام أيضا أو يستخدم عند حدوث أعراض الحساسية فقط. <LI class=MsoNormal dir=rtl>إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة , لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ نظرا لإختلاف أنواع البخاخات.
هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الى فترة طويلة او دائمة فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ .


حساسية الصدر وممارسة الرياضة

أصبح بامكان مريض حساسية الصدر الاستمتاع بمزاولة الرياضة بشكل لا يؤثر عليه او على التحكم في مرضه ،في ما يلي بعض الخطوات التي ينبغي على المصاب بمرض الحساسية اتباعها قبل اداء اي تمرين :
<LI class=MsoNormal dir=rtl>مراعاة عمل فترة تسخين كافية قبل التمارين او اداء المجهود وزيادة الجهد بالتدريج، عند الانتهاء من التمرين ينبغي ألا يوقف التمرين فجأة بل يكون بالتدريج ايضا <LI class=MsoNormal dir=rtl>بعض الحالات قد تؤثر وقتيا على المريض مثل الالتهابات الفيروسية التي تهيج الشعب الهوائية فينبغي تجنب التمارين الرياضية اثناءها، كذلك الاجواء التي لا تتناسب ومرض الربو مثل الجو البارد او الجاف او الاوقات التي يكثر فيها اللقاح في فصل الربيع او الاجواء المغبرة فيستحسن عندئذ اداء التمارين في الصالات المغلقة والدافئة.
البخاخات الموسعة للشعب الهوائية تساعد على تجنب اعراض الحساسية المصاحبة للتمارين الرياضية، لذلك فينبغي اخذ بختين قبل اداء التمارين بخمس عشرة دقيقة, هذه البخاخات توسع القصبات الهوئية وبالتالي تخفف او تمنع ظهور الاعراض خصوصا عند اتباع النصائح الطبية السابقة. وكذلك استشارة طبيب مختص يساعده على عمل الاحتياطات اللازمة واختيار نوع الرياضة المناسب.
الحمل وحساسية الصدر


حساسية الصدر قد تزداد او تخف حدتها أثناء الحمل فإذا تم التحكم في أعراضها فإنه بإذن الله لن يكون هناك أية مشاكل صحية تذكر على الأم الحامل او على الجنين.
أغلب حالات حساسية الصدر يكتفي لمعالجتها أثناء الحمل بنوعين من البخاخات الأول وهو البخاخ الموسع للشعب الهوائية الذي ينصح باستخدامه عند ظهور أعراض الربو, أما النوع الآخر فهو العلاج المانع او الواقي من الحساسية التي ينصح باستخدامها بشكل منتظم, وتجدر الإشارة الى ان استخدام هذه البخاخات أثناء الحمل آمن ويساعد في التحكم في اعراض الحساسية .


هناك بعض الحالات يستلزم علاجها استخدام بعض الاقراص وهذا العلاج يتم تحت إشراف الطبيب.
الرضاعة وحساسية الصدر

حساسية الصدر وكذا الأدوية المستخدمة في علاجها ليس لها تأثير يذكر أثناء الرضاعة على الأم أو الجنين حيث لم يثبت علمياً أنهاتنتقل بشكل مؤثر مع حليب الأم الى الجنين سواءً كانت على شكل بخاخات أو أقراص، ومن المهم معرفة ان حساسية الصدرمرضغير معدٍ وسبب معاناة حديثي الولادة أو الأبناء هو وراثي في الغالب وليس على شكل عدوى, فالأم الحامل التي تعاني من الحساسيةينبغي عليها ألا تقلق او تتخوف من أي أثر سلبي عليها أو على الجنين أو أثناء الولادة عندما تتبع النصائح الطبية المقدمة لهاوانتظمت على جميع الأدوية الموصوفة لها.

بخاخات الكورتيزون والحساسية


أعراض الحساسية تنتج من تفاعل الجسم مع المُهيجات التي تجعله يفرز مواد كيميائية تؤدي الى حدوث أعراض الحساسية. و هذه المواد تؤدي الى حدوث عملية الإلتهاب التي تنتج عنها تغيرات تسبب ضيق الشعب الهوائية فتتج عنه أعراض الحساسية من ضيق التنفس و الصفير و السعال لطرد الإفرازات.
إذا السبب الرئيسى فى حساسية الصدر هو الإلتهاب في الشعب الهوائية و الأدوية التي تستخدم لتوسيع الشعب الهوائية لا تؤثر على هذا الإلتهاب و اذا لم نعالجه تدوم أعراض حساسية الصدر فترة أطول أو تشتد أو يتحول لربو مزمن.
و من هذا المنطلق العلمي تعتبر الكورتيزونات المستنشقة (البخاخات) حجر الأساس لعلاج حساسية الصدرلأنها تؤدي إلى إخماد هذه الإلتهابات و إزالتها, خاصة للحالات المزمنة و الشديدة نحتاج الى الكورتيزونات لمدة أطول لإخماد الإلتهابات و السيطرة على حساسية الصدر. و تؤكد الدراسات على عدم وجود مضاعفات أو آثار سلبية للكورتيزونات المستنشقة على نمو الأطفال كذللك بالنسبة للكبار لأنالجرعة المأخوذة عن طريق البخاخ تكون أقل بكثير من الدواء المأخوذ عن طريق و الفم. و الدواء المستنشق مفعولة فوري حيث يصل الى هدفة مباشرة إلى جانب - الدواء المستنشق آثاره الجانبية أقل بكثير من الدواء المأخوذ عن طريق الفم حيث أن الجرعة ضئيلة و يصل الى الدم بكميات ضئيلة جدا عن طريق الجهاز التنفسي, بينما الآخر يجول في الدم و يصل الى سائر أعضاء الجسم فتكون آثاره الجانبية أكثر و أكبر بكثير خاصة فى الفترات الطولية كما هو الحال فى حساسية الصدر

نصائح وإرشادات حول الأغذية المناسبة لمرضى حساسية الصدر

<LI class=MsoNormal dir=rtl>تناول كميات متنوعة من الأطعمة الاساسية مثل .. الفواكه ،والخضراوات .. والحليب ومشتقاته مثل ..الجبن ، اللبن .. وكذلك الخبز والأرز ،واللحوم وبدائلها . <LI class=MsoNormal dir=rtl>قلل من تناول الملح ، لأن كثره تناول الأملاح تسبب احتقان الجسم بالسوائل التي قد تعيق عملية التنفس <LI class=MsoNormal dir=rtl>قلل من تناول المنبهات مثل الشاي ، والقهوة ، والمشروبات الغازية ، لأن مادة الكافين الموجودة في تلك المشروبات تتفاعل مع الأدوية التي تستخدمها ، وقد تجعلك تشعر بالعصبية. <LI class=MsoNormal dir=rtl>تجنب تناول الأطعمة المسببة للغازات ،أو التي تجعلك تشعر بالإنتفاخ ، مثل .. البصل و البقوليات مثل اللوبيا وغيرها ، وتذكر بأن أفضل وسيله لتجنب تلك الأطعمة هي التجربة . <LI class=MsoNormal dir=rtl>حاول دائماً تناول وجبتك الأساسية مبكراً ، وبالتالي سوف تحصل على طاقة أكبر طوال اليوم . <LI class=MsoNormal dir=rtl>أختر دائماً الأطعمة سهله التحضير مثل السلطة والوجبات الخفيفة وخذ قسطاً من الراحة قبل تناول الطعام حتى يمكنك الإستمتاع بوجبتك الغذائية. <LI class=MsoNormal dir=rtl>حاول دائماً تناول ست وجبات صغيره في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة لأن ذلك سوف يجنبك امتلاء المعدة الذي يسبب ضيق النفس . <LI class=MsoNormal dir=rtl>حاول تناول الطعام في جو من الهدوء والراحة ، وأجعل وجبتك فاتحه للشهية وممتعه
استشر طبيبك إذا كانت لديك أي قيود أخرى خاصة بالت
1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة g00g00SH (g00g00sH ــــــــــــ).
3 من 5
- السعال الناتج عن إفرازات الأنف الحلقية:
هذا النوع من السعال يحدث عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب وحساسية الأنف والجيوب الأنفية، كالشعور الدائم بوجود إفرازات تقطر في مجرى الأنف الخلفي ثم تتجمع في الحلق، وتؤدي إلى محاولة طردها أو بلعها باستمرار مما قد يسبب السعال وتغير الصوت والتهاب الحلق وأحيانا الشعور بالاختناق أثناء النوم نظرا لنوبات تشنج الحبال الصوتية.

ويمكن أيضا أن يعاني الشخص المصاب من أعراض أخرى كزيادة العطاس وحكة الأنف وسيلانه المستمر والإحساس بالضغط أو الصداع في منطقة الوجه والناصية نتيجة لانسداد الجيوب الأنفية والتهابها.

ومن العوامل المساعدة على احتقان مجرى التنفس العلوي: الإصابة بالالتهابات الفيروسية وانحراف حاجز الأنف والتعرض للهواء البارد وغبار الطلع والتدخين وهورمونات الحمل.

ويتطلب التشخيص أخذ التاريخ المرضي بدقة والكشف الطبي على الأنف والحلق وإجراء الاشعات المناسبة للجيوب الأنفية.

ويمكن علاج هذا السعال بتجنب مهيجات الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية كالعطور والبخور، واستعمال الأدوية كمضادات الهستامين

كما يمكن استخدام مضادات الاحتقان  ذات المفعول السريع لبضعة أيام فقط، وذلك لتجنب آثارها الجانبية والتعود عليها، بالإضافة إلى أنواع معينة من المضادات الحيوية حسب مشورة الطبيب.
أما في بعض الحالات المستعصية او الشديدة، فيمكن للطبيب المختص اللجوء إلى حبوب الكورتيزون  لمدة لا تزيد عن 5 أيام وذلك للتخفيف من السعال الشديد في أسرع وقت.


2- السعال الناتج عن الربو الشٌعبي :
أنه العرض المرضي الذي يعاني منه المصابون بهذا المرض المزمن، وهو من أعراض حساسية الشعب الهوائية، الذي ليس بالضرورة أن يكون مصحوبا بغيره من الأعراض كضيق التنفس أو صفير الصدر عند بذل الجهد أو التعرض للأبخرة.

وعادة ما يزداد هذا النوع من السعال سوءا قبل الخلود للنوم، أو عند التعرض للدخان أو العطور القوية، وغالبا ما يكشف التاريخ المرضي إصابة أحد أفراد العائلة بالربو.

ويمكن الـتأكد من التشخيص عن طريق فحص وظائف الرئتين والذي غالبا ما يظهر انسدادا في مجرى الهواء يُمكن عكسه بواسطة موسعات الشعب الهوائية قصيرة الأمد.

ويعالج هذا النوع من السعال المزمن بمستنشقات الكورتيزون المضادة للالتهاب وموسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد  والتي يجب على الطبيب شرح آلية عملها وطريقة استخدامها للمريض ومتابعة نتائجها على المدى الطويل.

ويعاني ما نسبته 80% من مرضى الربو من حساسية الأنف المزمنة، مما قد يكون سببا إضافيا للسعال المزمن والذي يجب علاجه بصفة مستقلة كما تقدم.



3- السعال الناتج عن ارتجاع حموضة المعدة :
أو «حرقان الصدر» وهو أحد الأسباب الخفية للسعال المزمن وينتج عن التأثير السلبي لحمض المعدة في الغشاء المخاطي للمريء، مما يؤدي إلى تهيج الشعب الهوائية بطريقة غير مباشرة.

ويتميز هذا النوع من السعال باشتداده بعد تناول الطعام أو الاستلقاء وخلال ساعات النوم، ويمكن أن يسبب نوبات اختناقٍ أثناء النوم وشعورا بطعم حمضي عند الاستيقاظ نظرا لسهولة وصول الحامض إلى تجويف الحلق خلال ساعات النوم.

والمشكلة أن ما يقرب من 33% من المرضى لا يشتكون من أعراض الارتجاع كعسر الهضم وحرقة الفؤاد أو ألم الصدر بصورة واضحة مما يشكل تحديا للطبيب الذي يضطر أحيانا لعلاجه عند الاشتباه به كسبب محتمل للسعال.

ويمكن للارتجاع المعدي المريئي أن يصيب نسبة كبيرة من مرضى الربو (34 ـ 89%)، مما يضاعف مشكلة السعال ويزيد من اضطرابات النوم لديهم. ويمكن علاج هذا النوع من السعال بالامتناع عن التدخين، والتقليل من تناول المنبهات واتباع نظام غذائي صحي، وكذلك بتناول مثبطات حامض المعدة (Nexium, Losec, Pantazol).

ويجب التنويه أن علاج هذا النوع من السعال يأخذ في العادة وقتا طويلا قد يصل إلى 3 أشهر، ولذا يجب على المريض أن لا يتوقف عن تناول الدواء إلا باستشارة الطبيب.

أسباب أخرى: وهي تتضمن لائحة أسباب السعال المزمن ما قد ينتج عن مرض التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن  المرتبط بالتدخين، وأورام الرئة المختلفة وكعرض للآثار الجانبية لعلاجات ارتفاع ضغط الدم المعروفة باسم كأدوية  ، وفي هذه الحالة يمكن التخلص من السعال خلال بضعة أيام بمجرد التوقف عن تناول هذه الأدوية واستبدالها بعلاجات أخرى للتحكم بالضغط تحت إشراف الطبيب المختص.
1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة botshy.
4 من 5
يعد السعال أحد أهم الأسباب لزيارة الطبيب، اذ لا يكاد يوجد إنسان لم يعان من السعال في مرحلة من مراحل حياته وينتج السعال الحاد عن التهابات فيروسية يتعرض لها الجهاز التنفسي العلوي، مما ينتج عنه تهيج الأغشية المبطنة لمجرى الأنف والحلق والشعب الهوائية
1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة زمرده الجمال.
5 من 5
التعرض لملوثات الهواء مثل التدخين وعوادم السيارات و ادخنة المصانع وحرق القمامة والغبار العالق في الهواء و التربة التي تثيرها الرياح وحبوب اللقاح في فترة الربيع وكذلك التعرض لغبار التنظيف داخل المنزل و الابخرة المتصاعدة من مواد التنظيف في المنزل
1‏/11‏/2009 تم النشر بواسطة dr.yama.
قد يهمك أيضًا
هل عدم لبس النضاره الطبيه بصوره مستمره يزيد من ضعف البصر ؟
ماذا تسبب؟
هل حركة الجنين فى بطن امه حركه مستمره ام مؤقته؟
كيف يتم التاكد عند تركيب المنظار للبندقيه الهوائيه بانه دقيق و عيانه صحيح
ما أسباب الضيق التنفس
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة