الرئيسية > السؤال
السؤال
ما هو دواء ارتفاع هرمون الحليب
الأنيميا | الرضاعة 24‏/2‏/2011 تم النشر بواسطة معاني الاقلام.
الإجابات
1 من 5
ما هو هذا الهرمون وماذا يعمل ؟؟

هرمون الحليب أو ( البرولاكتين ) هو هرمون يفرز من غدة صغير في الدماغ تسمى الغدة النخامية .
والغدة النخامية هي غدة صغيرة تشبه حبة الصنوبر تقع في قاع الدماغ خلف الأنف . وهذه الغدة تعد المنظم الرئيسي للغدد الصماء إذ تفرز – إلى جانب هرمون الحليب - الهرمونات المنشطة لبقية الغدد .

يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات معينة في الدم ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة .

يمكن أن يرتفع معدل هرمون الحليب ( البرولاكتين ) عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع وأدوية الذهان.

وفي الحالات المرضية يزيد إفراز هرمون الحليب حين تصاب الغدة النخامية بالتورم وهو في غالب الحالات تورم صغير وحميد في طبيعته .

البرولاكتين منتج في كلا الرجال والنساء. إنّ إفراز البرولاكتين متزايد بعدد من المحفّزات الخارجية مثل الإجهاد، الرضاعة والنشاط الجنسي.

في النساء، الصدر نسيج هدف البرولاكتين السائد. البرولاكتين له تأثير تحفيز الصدر لإنتاج حليب الرضاعة في الحمل المتأخّر وإنتاج الحليب المستقل بعد الولادة. ويوجد هورمونات أخرى لها نفس التاثير على الصدر مثل oestrogen

البرولاكتين يستمرّ أيضا عادة في الرجال لكن لا يظهر له دور معيّن في الذكور. مستويات البرولاكتين العالية لها تأثير فى قمع الهورمونات المسؤلة عن الإشتغال الطبيعي للمبايض والخصيات. مستويات البرولاكتين العالية تسبب ايضا مشاكل الخصوبة.

ماذا يسيطر على إنتاج البرولاكتين؟
دعت مادة neurotransmitter دوبامينا يسيطر على إطلاق البرولاكتين من الغدّة النخامية. الدوبامين له تأثير منع إفراز البرولاكتين من الغدّة النخامية. كما توجد عوامل اخرى تستطيع تحفيز افراز البرولاكتين .مثل ال serotonin والغدّة الدرقّية التي تصدر الهورمونات. الادوية المتوفر لمعالجة مستويات البرولاكتين العالية أمّا تقلّد التأثير التحريمي للدوبامين أو تمنع تأثير تحفيز serotonin (يرى تحت المعالجة).

كيف تعرف إذا هناك مشكلة بالبرولاكتين؟

البرولاكتين يمكن أن يقاس في الدمّ. طبيبك قد يكتب لك اجراء فحص دمّ لمعرفة مستوى برولاكتين فى الدمّ ...

ويعتبر اهم سبب لقياس البرولاكتين فى الدمّ وجود إطلاق شبه حليب غير متوقّع من الصدر. هذا الشرط معروف بgalactorrhoea. غالاكتورهويا يستطيع الظهور في كلتا النساء والرجال. طبيبك قد يقيس مستوى برولاكتين فى الدمّ أيضا إذا إمرأة عندها فترات شاذّة أو نادرة ( دورة شهرية منقطعة او غير منتظمة )، أو إذا توقّفت الفترات. المقاييس يمكن أن تعمل إذا كان هناك صعوبة فى الحمل أو إذا هناك شكّ بوجود المشاكل بالغدّة النخامية.

إنّ مستوى البرولاكتين في الدمّ عادة 30-600 mIU /l. او اقل من 20 ng/ml هذه القيمة قد تتفاوت من المختبر إلى المختبر و تكون أوطأ في الذكور. إذا مستوى دمّك من البرولاكتين أعلى من الوضع الطبيعي فهذا المعروف بالزيادة في مستوى البرولاكتين.

ماذا يسبّب الزيادة في مستوى البرولاكتين؟

أولا، إذا مستوى البرولاكتين مرتفع بشكل معتدل قد يطلب الطبيب أن يعيد قياس مستوى الهرمون ثانية. إنّ إجهاد فحص الدمّ في بعض الناس يكون كافيا أن يرفع مستويات برولاكتين فىالدمّ. مستويات البرولاكتين العالية طبيعية جدا في الحمل وإذا المريضة ترضّع من الصدر. تعود مستويات البرولاكتين عادة إلى المدى الطبيعي خلال 6 أشهر بعد الولادة....

العديد من الأنواع المختلفة للادوية تستطيع رفع مستويات برولاكتين الدمّ مثل دواء المضاد للكئابة والادوية المنومة ومضادات آلام. في أغلب الأحيان هذه الأدوية تتدخّل في منع دوبامين من إطلاق البرولاكتين. إستعمال أوستروجين (كما في إستعمال حبّة منع الحمل) وإنسحاب حبّة منع الحمل الشفهية قد يسبّب إرتفاع بسيط أيضا في مستويات برولاكتين الدمّ في بعض الأشخاص.

إنّ الإعتبار الأكثر أهمية في مريض بالزيادة في مستوى البرولاكتين إمكانية حدوث ورم حميد من الغدّة النخامية. هذا يشخّص عادة بتصوير بواسطة الرّنين المغناطيسي على المنطقة النخامية. أورام الغدّة النخامية الحميدة ربطت بزيادة في مستوى البرولاكتين بسبب نمو مستوى البرولاكتين اكثر من اللازم الذي ينتج الخلايا في الغدّة. هذا النمو للاورام ليست خبيث أو سرطاني وأمّا يبقى مستقرّا في الحجم أو ينمو في الحجم ببطئ جدا (يرى تحت).

البرولاكتين النخامي ينتج الأورام ("أورام غدّية") منقسم في "النوعين" المختلفين بالحجم. ميكروبرولاكتينوماس البرولاكتين الأصغر الذي ينتج الأورام (أقل من 10 مليمتر في القطر). ماكروبرولاكتينوماس البرولاكتين الأكبر الذي ينتج الأورام (أعظم من 10 مليمتر في القطر). الأكبر الورم، اعلى مستوى لهرمون برولاكتين فى الدمّ هو ما يكون اكثر من 6000 mIU / إل يربط بmacroprolactinomas عادة. إنّ السبب الحقيقي لهذه الأورام مجهول لكن قد يرجع الامر إلى وجود بعض العرقلة الوراثية ضمن الغدّة النخامية.

ماكروبرولاكتينوماس يستطيع ان يكبر بما فيه الكفاية ويؤثر على بعض الاعضاء مثل الأعصاب من العيون والمناطق الأخرى من وظيفة الدماغ. نادرا، أنواع أخرى من الورم الغدّي النخامي تستطيع ان تسبّب الزيادة في مستوى البرولاكتين،

الحالة الصحية الأخرى مثل المرض الدرقّي ( مرض الغدة الدرقية), polycystic متلازمة مبيض وألواح ( مرض تكيس المبايض) يربطان بدرجات بسيطة أيضا من الزيادة في مستوى البرولاكتين.

احيانا قد يرتفع هرمون البرولاكتين بدون سبب واضح فى بعض النساء..

ما هى المعالجة المتوفرة لأولئك أصحاب الأعراض من ارتفاع مستوى برولاكتين فى الدمّ؟
رفع مستوى برولاكتين بدون الأعراض، أو galactorrhoea بدون إرتفاع البرولاكتين قد لا يتطلّب أيّ معالجة بالضرورة طالما المريض لم يتضايق بواسطته، خاصة لو ان الدورة الشهرية تاتى بإنتظام و يوجد خصوبة اما إذا المرض عرضي، وحدث غياب الفترات ( الدورة الشهرية ) أو تريد الحمل، معالجة طبية (يرى تحت)

لو كانت الزيادة في مستوى البرولاكتين وgalactorrhoea سببها الدواء يتم وقف هذة الادوية التى تؤدى الى ارتفاع مستوى الهرمون..

إذا زيادة في مستوى البرولاكتين بسبب ورم نخامي، يعتمد إختيار المعالجة على حجم الورم. ميكروادينوماس له تشخيص ممتاز وليس بحاجة إلى معالجة إذا المريضة تاتى لها الدورة بإنتظام و يوجد خصوبة. هناك القليل يثبت بأنّ هذا تقدّم microadenomas أن يصبح macroadenomas. يحتاج هؤلاء المرضى أن يكون عندهم مقاييس برولاكتين دمّ منتظمة ومن المحتمل مسح متابعة النخامي لضمان ذلك الورم لا ينمو (ولو أنّ هذا من غير المحتمل).

البرولاكتين يخفي macroadenomas و يحتاج معالجة عادة و أحيانا، يهدّد رؤية المريض ويسبّب تأثيرات الضغط الأخرى ضمن الدماغ. المعالجة بالدواء الفمى (مقابل المعالجة الجراحية) هى افضل الاختيارات. مثل هذه المعالجة الطبية تستطيع تقليص هذه الأورام وتسيطر على نموهم، وهناك نسبة شفاء عالية. العديد من الادوية متوفرة الآن لهذا الهدف.

المعالجة الطبية
الدوبامين agonists

هذه المجموعة من الادوية تتصرّف مثل ما يحدث طبيعيا لدوبامين لمنع إفراز البرولاكتين من الخلايا النخامية.

بروموكريبتين
هذا إستعمل كعلاج قمع برولاكتين منذ السبعينات. هذا يعطي عادة ك1.25 mg (نصف قرص) في وقت النوم للإسبوع الأول. هذا الدواء الإختيار الافضل لمعالجة حالات العقم ذو العلاقة بالبرولاكتين، كما هو يعتقد أن يكون آمن نسبيا في الحمل. هذه الجرعة يمكن أن تزاد ببطئ إلى جرعة 2.5 - 5 mg يعطى مرّتين في اليوم بعد تناول الطعام لتقليل الآثار الجانبية. تتضمّن الآثار الجانبية دوخة (بسبب ضغط دمّ منخفض)، غثيان، وstuffiness أنفي ( نزف من الانف ). الحذر يجب أن يؤخذ إذا أخذ أدوية أخرى للعلاج ضغط الدمّ العالي.

ليسوريد
هذا بديل إلى bromocriptine ويتصرّف بطريق مشابه. ثانية، جرع منخفضة تبدأ ببطئ يجب أن تحدّد الآثار الجانبية. إنّ الجرعة البادئة 0.1 mg متزايدة يوميا ببطئ بعد أسابيع 1-2 إلى جرعة قياسية من 0.2 mg ثلاث مرات يوميا.

كابيرجولن
هذا جدا مشابه لـbromocriptine لكن بمفعول اقوىو أطول وبالآثار الجانبية الأقل. إذا bromocriptine أو lisuride ليسا مناسب فيؤخذ هذا الدواء كبديل معقول. الا ان هذا الدواء غالي الثمن أكثر من الادوية الاخرى و من الضّروري أن يوصفوا بواسطة طبيب بإختصاصي.

كويناجولد (سي في 205-502)
هذا الثانية معالجة خطّ أكثر فعالية ثمّ bromocriptine ومتوفر على التوصية الإختصاصية فقط. هي مستعمل لأولئك عديمة التسامح من الأدوية شبه bromocriptine.

خصوم سيروتونين
يتصرّف سيروتونين لتحفيز إطلاق البرولاكتين. يتصرّف خصوم سيروتونين بمنع هذا تأثير serotonin على إفراز البرولاكتين..

اما الادوية المعروفة والمتداولة فى المنطقة العربية و التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري أو التضخم الكبير فيها ولكن العملية هذه صعبة ولها آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان.

كيف يعرف المريض ان الدواء يؤثر على مستوى البرولاكتين؟؟
المعالجة يمكن أن تقيّم بملاحظة إعادة الفترات الحيضية، قرار galactorrhoea، إنكماش ورم كما هو مقيّم من قبل مسح، و يبدا برولاكتين فى الدمّ يستوي. الخصوبة قد تعاد حتى قبل حدوث حيض .
24‏/2‏/2011 تم النشر بواسطة ahmedosama707 (Ahmed Osama).
2 من 5
-نحدد ماهي اهداف علاج ارتفاع هرمون الحليب : 1. اعادة نسبة الهرمون في الدم الى الطبيعي
                                                           2. تقليل حجم الورم الموجود في الغدة النخامية
                                                           3. علاج اي اثار بصرية واستعادة وظائف الغدة

- العـــــــــــلاج الدوائـــــــــي :
                 هناك نوعين من الدواء ، من مواد طبيعية ، هما (Parlodel) و (Dostinex) .. الاسمين  دول عالميين يعني هتلاقيهم في اغلب دول العالم بالاسمين دول ..
            بيقللوا حجم الورم و نسبة الشفاء بعد استعمالهم هي 80% من المرضى.

اشهر الاثار الجانبية لهما الغثيان والدوخة ، لتجنب هذين الاثرين ،ينصح بالبدء التدريجي في العلاج ، يعني ربع قرص وقت النوم في البداية (القرص 2.5 ميلليجرام) ، ثم زيادة تدريجية كل 5 ايام.
اغلب المرضى بيتم شفاؤهم بجرعة 3 اقراص يومياً
اياكِ من ايقاف الدواء مرة واحدة ودون استشارة طبيب غدد صماء لأنها بتؤدي الى انتكاسة و ارتفاع في نسبة الهرمون مرة اخرى
ال(Dostinex) افضل في العلاج واقل في الاثار الجانبية من ال(Parlodel) ولكنه اغلى سعراً لقلته في السوق

العــــــلاج الجــــــــراحي:
استئصال كل او جزء من ورم الغدة النخامية
نلجأ اليه في حالة فشل العلاج الدوائي ، او عدم تحقيق العلاج الدوائي لنسبة الشفاء الكاملة
يجب ان يقوم بها جراح ماهر ذو خبرة في مثل هذه العمليات الحساسة جداً

العـــــــــلاج بالاشعـــــــاع :
نادرا ما يُستخدم
في حالة فشل العلاجين الدوائي والجراحي
عبارة عن كورس من عدة جرعات اشعاعية صغيره خلال 5 او 6 ايام
او جرعة اشعاعية كبيرة واحدة

الـــــــــف ســـــــــلامــــــــــة
28‏/2‏/2011 تم النشر بواسطة Dr. Mohammed.
3 من 5
الأفضل استشارة الطبيب أولا
يوجد هنالك اعشاب متوفره بكل يسر و سهوله و غير مضره بالمره ...
(عشبة البردقوش ): فائدة هذه العشبه انها تنظم الهرمونات كل الهرمونات الأنثويه
يفيد لتنظيم الدوره و للتكيس و هرمون الحليب تشرب مغليه كوبين او ثلاثه باليوم ايضا تفيد و تنزيل الوزن
دعواتك
11‏/9‏/2011 تم النشر بواسطة rooooh.
4 من 5
اقوى الخدمات الطبية لكل افراد اسرتك

دائما نشكوا من اعراض ولا يوجد طبيب متوفر وقتها , اوقات اخرى تبحث عن اقرب صيدلية يوجد بها كل الادوية التى تحتاجها تحتاج الى مشورة طبيب او مركز متكامل به كل الامكانيات التى تبحث عنها من خدمات وقدرات متوفرة بين يديك مركز النهدى للعناية , اقوى صيدلية اون لاين تجدها بين يديك متوفر بها كل الامكانيات والطلبات التى تحتاجها لك ولكل افراد الاسرة طبيب اون لاين ( مجانا ) لكل افراد الاسرة
معلومات طبية لكل افراد الاسرة كالاهتمام والرعاية بالمراه والطفل اقوى فريق متخصص من العناية الصحية وقسم كامل عن العناية بالمراه , العناية بالطفل
خدمات مجانية كثيرة تجودها بين يديكم وخدمة توصيل الادوية مجانا داخل المملكة العربية السعودية
9‏/8‏/2012 تم النشر بواسطة بدون اسم (Rm Emarketing).
5 من 5
إرتفاع هرمون الحليب يأتي في الغالب مصاحب للرضاعة وارتفاعه يمنع الحمل

وعندما يكون مرتفعا لدى المرأة بدون ولادة أو رضاعة وترغب في الحمل فلا بد

من ضبط هرمون الحليب وخفضه وهنا علاج شعبي لتنظيم الهرمونات يسمى البردقوش

يتم شربه مثل الشاهي بداية من اليوم الثاني من الدورة وتستمر عليه حتى يحدث الحمل

وهناك علاجات صيدلية وهي على نوعين

الاول تاخذ منه ثلاث حبات يوميا تبدأ بحبه واحده وتزيد تدريجيا الى ثلاث

واسمه parlodel

والثاني يؤخذ منه جرعتين في الاسبوع بحيث تاخذي حبه اليوم وبعد يومين تاخذن الثانيه

ويفضل ان تبدأين بنصف حبه فقط في الاسبوع الاول

واسمه DOSTINEX .5MG

ولا يوجد غير هذين العلاجين لخفض هرمون الحليب

وللمعلومية فان بعض الرجال ايضا ربما يعاني من ارتفاع

في هذا الهرمون فيؤثر على هرمون الذكورة وتنقص قدراته الجنسية

وكذلك يؤثر على الحيوانات المنوية وانتاجها بصورة طبيعية

ولا بد للزوجين من المداومة على فحص هرمون الحليب بين وقت واخر


رجاء خاص بعد مروركم لا تنسوني من دعواتكم وكذلك عطوني لايك على اجابتي

بضغط السهم المتجه للاعلى وشكرا
3‏/11‏/2012 تم النشر بواسطة محمد الدخيل (محمد عبدالرحمن الدخيل).
قد يهمك أيضًا
متزوجة ولا حملت جربت الشمر 5ايام علشان تنشط المبايض ووقفتها عرفت انهاتنشط هرمون الحليب اللي يكون مانع للحمل وش الحل
ما هي الأغدية التي تزيد من هرمون التستسترون بشكل سريع
ما وظيفة الغده النخاميه ؟
ماهي الهرمونات التي في جسم الانسان وما وظيفة كل منها؟
ماذا تعرف عن هرمون الأندروفين ؟؟؟
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة