الرئيسية > السؤال
السؤال
ما هي مضاعفات مرض السكري لدى الأطفال ؟
و هل الشعور بالجفاف عند أصابع القدمين من المضاعفات ؟

أرجو الإجابة
الأمراض 18‏/1‏/2010 تم النشر بواسطة KINGPEN.
الإجابات
1 من 3
--------------------------------------------------------------------------------

الأعراض الرئيسية


هي كثرة البول، العطش الشديد مع جفاف في الحلق والفم والإفراط في تناول الطعام ونقص الوزن، وهذه الأعراض تعكس نقص قدرة الطفل المصاب بالسكري على تركيب الأنسولين وإفرازه كاستجابة لتناول الطعام ومن الأعراض الثانوية الأخرى الوهن، السلس البولي الليلي، تبدل الطباع والعصبية، وقد تستمر هذه الأعراض أسابيع عدة قبل تشخيص المرض.


المضاعفات


تحصل غالباً بعد مدة لا تقل عن عشر سنوات من بداية المرض وتشمل:


1ـ الاعتلال (انسداد) في الأوعية الكبيرة مثل الأبهر والأوعية الإكليلية وشرايين الأطراف مما يحدث نقصاً في التروية الدموية معمم أو احتشاءات أو عرج وتترافق هذه الاختلاطات مع داء السكري المترافق مع البدانة وفرط شحوم الدم غير المسيطر عليها بالعلاج والتغذية.


2ـ وقد يؤدي السكري أيضاً إلى اعتلال (انسداد) الأوعية الصغيرة كما يحدث في الدماغ مما يؤدي إلى حدوث الفالج أحياناً.


3ـ وكذلك يؤدي السكري إلى التهاب الأعصاب المتعدد في 30 ـ 40% من المرضى بعد تجاوزهم سن البلوغ.


4ـ ويؤدي السكري كذلك إلى مشكلات في الكلية 30 ـ 40% وهنا تجدر الإشارة إلى أن التهاب الشبكية السكري (تصلب شرايين الشبكية ووجود أمهات الدم الصغيرة في شرايين الشبكية) وهو من أخطر مضاعفات السكري ويؤدي إلى العمى يصيب تقريباً كل المرضى ويؤدي إلى خمسة آلاف حالة عمى في الولايات المتحدة سنوياً.


-------------------------



مرض السكري مرض هذا العصر و لذلك اردت ان اضع هذا الموضوع بين ايديكم لزيادة معرفتكم و مراجعة معلوماتكم السابقة عن داء السكري.
إعداد و تجميع : الحكيم أدهم أحمد
تعريف بسيط بالمرض :
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.

تعريف الإنسولين :
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.


---------------------------------

* عـــــــلاج مــرض الــســكــري:


يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام منه.
التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري.
الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
تُستعمل الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع الأنسولين للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع تختلف بطريقة عملها .
18‏/1‏/2010 تم النشر بواسطة SLKOP.
2 من 3
المضاعفات

 Complications

ذا كان للسكري العديد من الأعراض، فأغلبها قليل الخطورة، ولكن المشكلة الرئيسة هي المشاكل والمضاعفات التي تحصل على المدى البعيد، فالسكري مرض ينخر في أجزاء الجسم وأجهزته المتنوعة ببطء شديد، وبدون أن ينتبه المريض لما يجري له من أحداث وتغيرات، يتغلغل فيها كسريان الماء في الرمال، وعلى مدى الأيام والسنين تسرق منه صحته وعافيته، لذلك يسميه البعض بسارق الصحة.
الأطفال المصابون بالسكري نادراً ما تحدث لهم مضاعفات خطيرة مزمنة، ولكن يحدث لهم المضاعفات الحادة، ولكن حالة السكري حالة مزمنة لا يرجى الشفاء منها، ويحمل الطفل المرض لمرحلة الشباب والشيخوخة، لذى فقد تحصل هذه المضاعفات بعد عمر طويل.

المضاعفات الحادة:
o       نوبات انخفاض مستوى السكر في الدم
تحدث نوبات انخفاض السكر في الدم عندما يصل مستوى أقل من الحد الطبيعي، ويكثر حدوث هذه النوبات لدى الأشخاص الذين يستخدمون العلاج المركز بالأنسولين، كما يحصل لدى جميع مرضى النوع الأول للسكري بنسب مختلفة
o       نوبات حماض السكر الكيتوني Diabetic Ketoacidosis
تحدث نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم، نتيجة عدم المواظبة في أخذ العلاج بالأنسولين، وتعتبر من أهم المضاعفات الحادة للنوع الأول من السكري والتي قد تؤدي للوفاة لا قدر الله، وتبلغ نسبة حدوثها 30-80 حالة لكل 10.000 مريض بالسكري، وتزيد النسبة في المراهقين أكثر من الأعمار الأخرى نتيجة عدم مواظبتهم على العلاج، ويصيب الأولاد والبنات بنفس النسبة تقريباً
o       ضعف النظر
غالباً ما تحدث هذه الحالة عند تشخيص الحالة وبدأ العلاج، فيلاحظ على الطفل عدم وضوح الرؤية، وهي حالة مؤقتة ناتجة عن الانخفاض المفاجيء في مستوى السكر وتأثر عدسة العين بذلك، ولا تحتاج لعلاج فسوف تزول تلقائياً خلال أسابيع قليلة.

المضاعفات المزمنة
o       المضاعفات القلبية
o       ارتفاع ضغط الدم
o       اعتلال الأعصاب
o       اعتلال الشبكية والبصر
o       اعتلال الكلي والفشل الكلوي
o       زيادة الإصابة بالالتهابات
o       المشاكل النفسية
o       الإعاقة

عند حدوث  المضاعفات فإنه لا يمكن السيطرة عليها بسهولة، وتؤثر على حياة المريض اليومية، وقد تسبب له الإعاقة، لذلك تبرز أهمية الوقاية، والوقاية تكون بالقدرة على التحكم في مستوى السكر في الدم ثابت وقريب للمستوى الطبيعي من خلال أساليب العلاج المناسبة، فقد أثبتت الدراسات أن المحافظة على مستوى منخفض وثابت لسكر الدم يساعد على عدم حدوث المضاعفات أو تأجيل حدوثها لمدة أطول.

كيف يؤدى السكري للمضاعفات ؟
تتركز المضاعفات في تأثير السكري على الأوعية الدموية والأعصاب الطرفية، ولا يعرف بشكل مؤكد كيفية حدوث تلك التأثيرات، ولكن الأوعية الدموية والأعصاب تصل وتؤثر في جميع أنسجة الجسم، ومن ثم فإن عطبها يؤثر في كل مكان، فعطب وتلف الأوعية الدموية الكبيرة يؤدى إلى مضاعفات في القلب ( وخصوصاً الأشخاص الذين لديهم قابلية لحدوثها ) ، كما تؤدي لارتفاع ضغط الدم، وعطب الأوعية الدموية الصغيرة يؤثر على الكلى والعين، أما اعتلال الأعصاب الطرفية فيؤثر بشكل واضح على الأطراف وخصوصاً القدمين.

كيف يمكن منع المضاعفات وعلاجها لدى المصابين بالنوع الأول للسكري
مرضى السكري الذين يتحكمون في مستوى السكر في الدم قريب للمستوى الطبيعي، ويقومون بزيارة الطبيب بشكل دوري منتظم، كما يقومون بالتصرف وتغيير جرعة الأنسولين حسب حاجتهم ونشاطهم ، تحدث لهم المضاعفات بنسبة أقل من غيرهم، ومع ذلك فيجب أن يعيش مرضى السكري على حياة طبيعية ما أمكن ذلك، ومن مشاكل التحكم الصارم في مستوى السكر في الدم عن طريق الأنسولين هو زيادة الوزن وقد يكون مصحوباً بارتفاع ضغط الدم.

الوقاية وعلاج الإصابة بالالتهابات:
جميع المرضى المصابين بالسكري لديهم قابلية أعلى من غيرهم للإصابة بالالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وتكمن الخطورة في نقص الأحاسيس لدى المريض بوجود تلك الالتهابات،لذلك ينصح بإعطاء تطعيمات إضافية للوقاية ومنها:
o       لقاح المكورات الرئوية Pneumococcal vaccine  ويعطى مرة واحدة في العمر لفعاليته الدائمة ، وعادة ما يعطى بعد عمر السنتين
o       لقاح الأنفلونزا : الأنفلونزا مرض فيروسي معدي ، ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير من الفم والأنف، ويحصل كموجات من الوباء كل شتاء ، ولكن تركيبته تتغير بين عام وآخر ، وقد يكون التغير كبيراً فيحدث أعراضاً مرضية شديدة، لذلك تقوم المراكز الطبية بالتعرف على المرض مع بداية الشتاء ثم القيام بتصنيع اللقاح المناسب، لذلك يحتاج المريض لجرعة سنوية مع بداية الشتاء.
o       علاج حالات الالتهاب : يجب على مرضى السكري الاهتمام بأنفسهم، بالابتعاد عن مصادر الأمراض، وعند حصول أي التهابات مراجعة الطبيب والاهتمام بالعلاج وعدم إهمال الحالة.  

المضاعفات القلبية

عند حدوث السكري يحدث تسارع في تصلب الشرايين، وهذه العملية تحدث نتيجة ترسب بقع صفراء من الدهون ( الكوليسترول ) ومواد أخرى على السطح الداخلي للأوعية الدموية، هذه البقع تكون على شكل طبقات، ومع تزايدها تؤدي إلى ضيق الأوعية الدموية ومن ثم ضعف سريان الدم داخلها، كما تحدث تصلباً فيها ، كما قد تنتهي بالانسداد الكامل لها، وهو ما يؤدي لمشاكل قلبية متعددة، كما أن ارتفاع ضغط الدم يؤدي لها، وقد أثبتت الدراسات أن السكري هو السبب الرئيسي في حدوث:
o       السكتة القلبية
o       الذبحة الصدرية ومشاكل الشريان التاجي
o       الوفاة

الوقاية وعلاج المضاعفات القلبية :
المصابين بالسكري لديهم نسبة خطورة عالية لحدوث الأمراض القلبية، وهناك دراسات عديدة تشير إلى أن التحكم في مستوى ثابت للسكر في الدم يقلل من المشاكل القلبية، ويعتمد العلاج والوقاية :
o       التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم : هناك دراسات تشير إلى أن استخدام الأدوية المخفضة للدهون (الكوليسترول ) لدى مرضى السكري حتى لو كان مستوى الكوليسترول طبيعياً أو أن نسبة السكر منخفضة تقلل المشاكل القلبية.
o       ينصح بمراقبة مستوى ضغط الدم بشكل دوري وأخذ العلاج اللازم عند بداية إرتفاعة.
o       أخذ جرعة صغيرة يومياً من الأسبرين (أسبرين الأطفال ) قد تقي من الأمراض القلبية.

ارتفاع ضغط الدم

من أكثر المشاكل حدوثاً في النوع الأول للسكري هو حدوث ارتفاع في ضغط الدم، والسبب الرئيسي لحدوثه هو حدوث اعتلال في الكلى ، كما ترسب الكوليسترول ومن ثم تصلب الشرايين، مما يؤدي لزيادة حدوث النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

الوقاية وعلاج ارتفاع ضغط الدم :
تشير بعض الدراسات أن التحكم في القراءة العالية لضغط الدم Systolic blood pressure في مرضى السكري يمكن أن يقي من الكثير من المشاكل ( عادة ما تكون الملاحظة والعلاج للقراءة المنخفضة لضغط الدم Diastolic blood pressure )، والمستوى الطبيعي لضغط الدم هو 120/ 80 ملي لتر زئبقي، وقد أثبتت بعض الدراسات أن استخدام الأدوية المخفضة للضغط لدى مرضى السكري بدون وجود ارتفاع في ضغط الدم يمكن أن يقي من تدهور حالة الكلى كما الأمراض القلبية
18‏/1‏/2010 تم النشر بواسطة د.هشام الجغبير.
3 من 3
الأعراض الرئيسية


هي كثرة البول، العطش الشديد مع جفاف في الحلق والفم والإفراط في تناول الطعام ونقص الوزن، وهذه الأعراض تعكس نقص قدرة الطفل المصاب بالسكري على تركيب الأنسولين وإفرازه كاستجابة لتناول الطعام ومن الأعراض الثانوية الأخرى الوهن، السلس البولي الليلي، تبدل الطباع والعصبية، وقد تستمر هذه الأعراض أسابيع عدة قبل تشخيص المرض.


المضاعفات


تحصل غالباً بعد مدة لا تقل عن عشر سنوات من بداية المرض وتشمل:


1ـ الاعتلال (انسداد) في الأوعية الكبيرة مثل الأبهر والأوعية الإكليلية وشرايين الأطراف مما يحدث نقصاً في التروية الدموية معمم أو احتشاءات أو عرج وتترافق هذه الاختلاطات مع داء السكري المترافق مع البدانة وفرط شحوم الدم غير المسيطر عليها بالعلاج والتغذية.


2ـ وقد يؤدي السكري أيضاً إلى اعتلال (انسداد) الأوعية الصغيرة كما يحدث في الدماغ مما يؤدي إلى حدوث الفالج أحياناً.


3ـ وكذلك يؤدي السكري إلى التهاب الأعصاب المتعدد في 30 ـ 40% من المرضى بعد تجاوزهم سن البلوغ.


4ـ ويؤدي السكري كذلك إلى مشكلات في الكلية 30 ـ 40% وهنا تجدر الإشارة إلى أن التهاب الشبكية السكري (تصلب شرايين الشبكية ووجود أمهات الدم الصغيرة في شرايين الشبكية) وهو من أخطر مضاعفات السكري ويؤدي إلى العمى يصيب تقريباً كل المرضى ويؤدي إلى خمسة آلاف حالة عمى في الولايات المتحدة سنوياً.
18‏/1‏/2010 تم النشر بواسطة monya.
قد يهمك أيضًا
ما هي اعراض مرض السكري ؟؟ وأية أعراض تكون مؤشر على اصابتي به أكثر من غيرها ؟
مسببات مرض السكري
ما هي اعراض مرض السكري ؟
مرض السكري
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة