الرئيسية > السؤال
السؤال
قواعد نقل الدم
قوانين المرور | الأطباء 26‏/2‏/2011 تم النشر بواسطة بدون اسم.
الإجابات
1 من 4
1-المتبرع يكون عمرة فوق 18 وتحت 40 سنة لان الدم يكون سليم
2- فحص دم المتبرع والتأكد من خلوه من الامراض
3- مطابقة دم الواهب ودم المستلم من ناحية المجموعه الدموية حسب نظام ABO ( A - B -AB - O (
4- مطابقة العامل الريسي RH لكلا الشخصين ( سالب او موجب )

وهناك قواعد اخرى طبية
http://www.3raqcom.com/vb‏
27‏/2‏/2011 تم النشر بواسطة زياد العراقي.
2 من 4
الـــــدم

ما هو الدم وما هي وظائفه؟

الدم نسيج مائع معقد التركيب يسري في كامل جسم الإنسان عبر الأوعية الدموية والقلب. حجم الدم يناهز 5 لترات و 1 من 13 من وزن الجسم، لدى الشخص البالغ.

يتكون الدم من سائل أصفر : البلازما وخلايا دموية متعددة الوظائف.

1- البلازما

يشكل البلازما حوالي 55 % من حجم الدم ويتكون أساسا من ماء وأملاح معدنية وعدة عناصر عضوية مثل السكريات والبروتينات والدهنيات.

وتتمثل البروتينات خاصة في :

· القلوبلينات المناعية التي تتدخل في الدفاع عن الجسم .

·عوامل التخثر التي تساهم في إيقاف نزيف الدم.

·الألبومين الذي يقوم بالحفاظ على احتباس السوائل داخل الأوعية الدموية .

2- خلايا الدم:

تشكل خلايا الدم حوالي 45 % من حجم الدم. وهي تتكون و تتجدد على مستوى النخاع العظمي.

* الكريات الحمر:

خلايا صغيرة الحجم، بدون نواة. تعيش 120 يوما. يناهز عددها 4.500.000 بالمليمتر مكعب من الدم.


تحتوي على الهيموغلوبين الذي يزود الأنسجة بالأكسجين الذي ينقله من الرئتين ويخلصها من ثاني أكسيد الكربون.


* الكريات البيض:

يناهز عدد الكريات البيض 7000 بالمليمتر مكعب من الدم.

و هي تنقسم إلى ثلاث أصناف :

- المحببات : من 45 % إلى 75 % من الكريات البيض.

- اللمفاويات : من 20 % إلى 45 % من الكريات البيض.

- الوحيدات : من 2 % إلى 8 % من الكريات البيض.



تلعب الكريات البيض دورا هاما في الدفاع عن الجسم حيث تكون المحببات والوحيدات الجدار الدفاعي الأول ضد الجراثيم بينما تتدخل اللمفاويات في الدفاع المناعي.


* الصفيحات:

يبلغ عدد الصفيحات حوالي 300.000 بالمليمتر مكعب من الدم. تقوم بدور رئيسي في إيقاف النزيف الدموي. فهي تلتحم بالجرح وتكون سدادة تتصدى لسيلان الدم.


ما هي الزمر الدموية ؟

إن الزمر الدموية هي سمات وراثية مكتسبة تتمثل في وجود مكونات خاصة على سطح الكريات الحمر.

وهي تنقسم إلى حوالي 20 مجموعة من أهمها مجموعتي ABO و Rhésus .

تحتوي مجموعة ABO على الزمر الدموية O,AB, B,A ومجموعة Rhésus على العامل الريصي الموجب (Rh+) والعامل الريصي السالب (Rh-).


يختلف تواتر الزمر الدموية حسب الأجناس والبلدان.

وهو في تونس كالآتي :

الزمرة والنسبة المئويّة:

0
46 %


A
31%


B
% 18


AB
% 5


Rh+
91 %


Rh-
9 %




( المصدر : المركز الوطني لنقل الدم )1994

عند نقل الدم، يجب احترام قواعد التطابق بين دم المتبرع ودم المتلقي.
23‏/3‏/2011 تم النشر بواسطة negmmaher (Negm Maher).
3 من 4
بسم الله الرحمن الرحيم :

نعلم أن الإنسان ـ لا قدر الله ـ معرض في كل وقت إلى الحوادث ـ وهذا ما نراه ونسمع عنه ـ فيفقد في بعض هذه الحوادث كثيرا من دمه ، ونحن نعلم أن الدم هو بمثابة الموصل للأكسجين والغذاء إلى الخلايا والعضلات لتبقى على قيد الحياة من خلال إنتاج الطاقة بظاهرة التنفس ، فإذا قلت كميته انقطع الغذاء والهواء عن الخلايا وأدى بذلك إلى الموت الفوري ، لذا لابد من تعويض الدم المفقود سريعا وإلا ...
قديما كانت تتم عملية نقل الدم من شخص إلى آخر بدون أية فحوصات فكانت تحدث وفيات كثيرة لم يعلم سببها آنذاك ، فبعض عمليات نقل الدم لا تكون ناجحة .
ولكن مع تقدم العلم عرف السبب ، نعم : ليست عملية نقل الدم عشوائية بل إنها تخضع لقواعد طبية وعلمية دقيقة ، ومن خلالها تتحدد هل عملية النقل ناجحة أم لا ألا وهي : الزمر الدموية ، أو ما يسمى بنظام ABO .

تعريف نظام ABO لنقل الدم :

اكتشف العلماء أن كريات الدم الحمراء ليست كلها متشابهة التركيب عند الأشخاص ، بل هي تختلف من شخص لآخر ، واستطاعوا أن يحددوا أربعة أنماط لكريات الدم الحمراء حسب طبيعتها البروتينية وسموا النمط الواحد بالزمرة الدموية ، وعليه نكون قد حصلنا على أربع زمر دموية وهي :

1 ـ الزمرة O :
وهي الأكثر انتشارا بين سكان الأرض إذ تشمل 47 بالمائة من سكان العالم .
2 ـ الزمرة A
3 ـ الزمرة B
4 ـ الزمرة AB

ولكن ، هل هذا كل شيء ؟
حتما لا ، إذ لا يكفي معرفة الزمر وحدها لنتمكن من عملية نقل الدم بنجاح ، بل إن هناك عنصرا آخر يحدد ذلك ألا وهو ما يعرف " الجسم المضاد"
الجسم المضاد هو نوعان : جسم مضاد الزمرة A ، جسم مضاد الزمرة B ، وواضخ من التسمية أن كل منهما مضاد لزمرته ، وبعبارة أخرى : أثناء عملية نقل الدم يجب الحرص على عدم تلاقي الدم المنقول مع مضاده فهذا في غاية الخطورة ، والسبب أن كل جسم مضاد إذا التقى مع مضاده من الكريات الحمراء يتحد معه وهكذا يوجد الكثير من الكريات الحمراء والأجسام المضادة فتتحد كلها مع بعضها مكونة شبكة عظيمة تسبب انسدادا في الوعاء الدموي وهذا يؤدي إلى الوفاة مباشرة وتعرف هذه الظاهرة بالتراص أو الارتصاص ، فيجب مراعاة هذا أثناء نقل الدم أي تجنب حدوث التراص .

ـ توزع الأجسام المضادة في كل زمرة :
القاعدة في ذلك أن كل زمرة تحمل على الأكثر أجساما مضادة لا تسبب التراص في ما بين كرياتها ، والتوزيع هو ـ حسب هذه القاعدة ـ

1 ـ الزمرة O : تحمل الجسمين المضادين معا أي تحمل A ، وتحمل B
2 ـ الزمرة A : يمكن معرفة ذلك ، فلا يمكنها أن تحمل مضاد A طبعا ، فهي تحمل مضاد B فقط
3 ـ الزمرة B : عكس الزمرة A ، فهي تحمل مضاد A فقط
4 ـ الزمرة AB : لا تحمل أيا منهما ذلك أنها مكونة من الزمرتين A و B فلا يتأتى أن يتواجد الجسم المضاد .

ـ قاعدة نقل الدم :

من المعلومات السابقة نستطيع أن نعرف الآن متى تتم عملية النقل بنجاح ومتى لا تتم ، مع العلم أن ما يراعى من دم الشخص المتبرع هو كريات الدم ، وما يراعى من دم الشخص المتلقي هو الأجسام المضادة فقط وليس العكس ، وإليكم القواعد :

1 ـ الزمرة O : نتحدث طبعا عن الشخص المتبرع لأننا ذكرنا الزمرة ، يستطيع شخص يحمل هذه الزمرة أن يقدم الدم إلى أي زمرة أخرى والسبب معروف ، إذ ليس هناك مضاد للزمرة O وبالتالي فعملية نقل الدم دائما ناجحة من O إلى A أو إلى B أو إلى AB

2 ـ الزمرة A : يستطيح حامل هذه الزمرة أن يقدم الدم إلى شخص يحمل A أو AB فقط ، والسبب أنهما خاليتان من الأجسام المضادة لـ A ـ كما قلنا : نهتم في الشخص المتلقي بالأجسام المضادة ، فإن لم تكن موجودة بالنسبة لدم الشخص المتبرع تنجح العملية ـ أما O فنعلم أنها تحتوي على مضادي A و B في الوقت ذاته وبالتالي لا يمكن نقل الزمرة A إليها ، أما B فهي تحوي مضاد A وبالتالي ترفض عملية النقل من A إليها .

3 ـ الزمرة B : يستطيع حاملها أن يرسل إلى B أو AB فقط والسبب هو خلوهما من مضادات B ، أما O و A فيحتويان مضاد B

4 ـ الزمرة AB : لا يستطيع حاملها نقل الدم إلا إلى AB فقط ، والسبب هو خلوها من مضادات A و B في نفس الوقت ، أما البقية أي : A و B و O فكلهم يحتوون على مضادات إما A أو B أو A وB في نفس الوقت .

إذن : O تسمى العائلة الكريمة لأنها تعطي الجميع دون استثناء ، وAB تسمى العائلة البخيلة لأنها لا تعطي إلا لنفس عائلتها فقط .


ـ عامل الريزيس :

على الرغم من استخدام نظام ABO وقواعده إلا أنه ظلت حالات وقوع تراص متواجدة ولم تنته مما حير الأطباء ، إلا أن السبب عرف وهو وجود عامل آخر غير نظام ABO ويسمى : عامل الريزيس .

عامل الريزيس هو أجسام مضادة صغيرة وجدت فوق أغشية بعض كريات الدم الحمراء ـ مهما كانت زمرتها ـ فأعطوا الرمز الموجب + للكريات التي تحمل هذا الجسم ، والرمز السالب - للكريات التي لا تحمله ، والقاعدة هي : حتى لو تحققت شروط الزمر الدموية في النقل لابد بعدها من الانتقال إلى هذا العامل والتحقق من :

+ يعطي +
- يعطي -
- يعطي +
+ لا يعطي -

في حالة واحدة فقط يرفض النقل حتى لو تحققت شروط ABO وهو في حالة + يعطي - ، والسبب أن الموجب يحمل الجسم المضاد والسالب لا يحمله ، فإذا دخل هذا الدم لم يتعرف الريزيس السالب على الجسم المضاد فيظنه جسما غريبا فيقع التراص .

ملاحظة : الأشخاص الذين يحملون الزمرة O نعلم أن سبيلهم الوحيد لتلقي الدم هو من نفس الزمرة أي O ، لكن بسبب عامل الريزيس فإن الموجب لا يعطي السالب ، فالأشخاص الذين يحملون O سالب ـ وهم نادرون ـ تسجل أسماؤهم في المستشفيات حتى إذا احتاجوا دمهم يستدعونهم .

آمل أني وفيت الشرح ، وشكرا .
3‏/6‏/2011 تم النشر بواسطة بدون اسم.
4 من 4
قواعد نقل الدم :
يراعى اثناء نقل الدم ضرورة توافق دم المعطي و دم الاخذ اي تجنب الالتصاق ( الارتصاص ) الكريات الحمراء للشخص المستقبل و بالتالي تشكل تخثرات تسد الاوعية الدموية و تؤدي الى الموت .

لا يجتمع مولد الضد الجسم المضاد من نفس النوع جنبا الى جنب.

ملاحظـــــة : ان دم الزمرة o يمكن ان يحقن لجميع الزمر الدموية لكون ان الكريات الحمراء مجردة من مولد الضد لا يمكن ان يسبب لها ارتصاص لكن افراد هذه الزمرة o لا يمكن لها ان تستقبل سوى الدم من نفس الزمرة o لكون ان البلازما تملك نوعين من الاجسام المضادة .

تحديد الزمر الدموية حسب نظام الريزيس rh :
توجد على اغشية الكريات الحمراء مولدات ضد اخرى تعرف بمولدات الضد d او عامل الريزيس و يرمز للاشخاص الذين يحملون هذا العامل اي وجود هذه المولدات الضد بانهم موجبي الريزيس rh+ d+ .
اما الاشخاص الذين لا يحملون هذه المولدات هم سالبي الريزيس rh- d- .‏
21‏/3‏/2012 تم النشر بواسطة بدون اسم.
قد يهمك أيضًا
32 ,في اي عامتمت اول عملية نقل للدم في العالم ,
هل تحليل صورة الدم يوضح وجود امراض في الجسم كالاتهابات والاورام ؟؟؟
هل تعرف وظيفه الطحال بالجسم؟
هل فحص الدم ينفي وجود السرطان
هل الطبيب يستطيع معرفة شارب الخمر من خلال فحص الدم
تسجيل الدخول
عرض إجابات Google في:: Mobile | كلاسيكي
©2014 Google - سياسة الخصوصية - مساعدة